國家高齡政策藍圖轉向 從「缺錢」到「缺人」的艱難挑戰

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文章重點整理：

• 重點一：高齡化壓力轉向缺人，長照第一線人力短缺成關鍵課題。
• 重點二：長照3.0強調復能與醫療銜接，出院前先接長照避免空窗。
• 重點三：政府擴增長照預算至1501億，並支持獨居長者與社區照顧。

台灣人口快速老化，2025年10月底65歲以上人口已達463.8萬人，占總人口19.9%。行政院政務委員陳時中在「2026超高齡社會十大行動建議NPO聯合倡議高峰會」指出，未來高齡化挑戰正從「缺錢」走向「缺人」，隨著照護需求增加，第一線服務人力短缺將成為重要課題，必須透過職務再設計與智慧科技提升人力效率，並讓長者從「被照顧者」走向「自立」，進一步成為社會的「貢獻者」。

長照3.0強化復能訓練，恢復自主生活能力。

陳時中表示，高齡化牽動的不只是長照，也涉及人口、勞動力及產業結構，政府將從少子化、高齡、移民及產業四大方向因應。在長照3.0架構下，將強化健康促進與積極復能，透過較高強度的復能訓練，盡可能恢復失能者的自主生活能力。

陳時中也談到「健康幣」的運用，透過運動、健康促進等行為累積健康獎勵，增加民眾自主健康管理誘因。他表示，討論過程中曾有人提出將「優先掛號」納入獎勵，例如累積一定額度後，可獲得特定次數的優先掛號機會，他認為，「這可能是長輩最需要的。」

出院前就接上長照，避免返家出現照顧空窗。

醫療與長照銜接也是長照3.0重點。陳時中指出，過去病人出院後往往還要等待數天才能接上長照服務，目前政策目標是將出院準備銜接縮短至兩天內，他更要求做到「負一天」，也就是病人尚未出院，長照資源就已完成對接，避免返家後出現照顧空窗。

陳時中也提到「安寧善終」的重要性，認為台灣社會對生命價值、臨終及死亡的討論仍然不足。針對民間熱議的安樂死議題，他認為社會必須有足夠討論，先讓全民認識《病人自主權利法》、提高預立醫療決定（AD）簽署率，才是根本之道。

長照預算增至1501億，62.5億支持獨居長者。

政府正推動「健康台灣」及「高齡社會白皮書」，以社區為基礎建構連續性照顧體系。衛福部次長呂建德表示，長照3.0十年計畫今年正式提出，預算由去年的927億元增至1501億元；針對獨居長者，已編列62.5億元特別預算，預計兩年內全面盤點約70萬名獨居長者並提供分級支持服務，同時推動安全安居、孤獨預防及社區健康服務。

行政院前政務委員林萬億指出，台灣高齡政策已逐步從福利思維走向權益保障，但仍有結構性問題待解，包括健保與勞保的財務永續、平均屋齡31.7年且59%超過30年的「老人住老屋」現象，以及高齡者占交通事故死亡約四成的道安挑戰。林萬億表示，65歲以上就業率雖已提升至10.2%，但高齡者不應只被視為人力補充，更應發揮「智慧傳承」價值，同時正視外籍看護人力競爭及權益保障。

高齡不只是照顧，也要面對財務與世代問題。

健康永續教育基金會創辦人暨董事長邱淑媞則表示，長照與醫療應從基本人權出發，「今天的年輕人就是明天的老人」，應以生命歷程觀點打造一生都能有尊嚴的制度，避免世代資源競爭。現行醫療、長照及社區服務仍存在斷鏈，應整合給付、評估與照顧計畫；科技運用也應協助長者維持功能與自主生活，而非僅在失能後才介入。

老盟政策倡導委員會召集人黃松林表示，NPO角色應從「替長輩發聲」走向「培力長輩為自己發聲」，政府制定高齡政策時，也應建立協同治理機制，讓NPO從政策規畫初期就參與。他指出，面對獨居長者，不應只做風險評估，更要看見長者的「社會想望」，創造持續參與、貢獻社會的機會，並保障高齡者的權益與尊嚴。

精華 FAQ

• Q1：這篇新聞指出台灣高齡政策目前最大的挑戰是什麼？

  報導指出，台灣高齡化正從過去偏重「缺錢」的財務壓力，轉為更棘手的「缺人」問題，尤其是長照與第一線照護人力短缺，將直接影響服務品質與量能。

• Q2：長照3.0在醫療與照顧銜接上有哪些具體做法？

  長照3.0強調出院前就完成資源對接，目標是把出院準備縮短到2天內，甚至做到「負一天」，讓病人尚未離院時長照服務就已接上，避免返家後出現照顧空窗。

• Q3：政府如何加強對獨居長者與高齡社會的支持？

  政府將長照預算提高到1501億元，另編62.5億元特別預算，預計2年內盤點約70萬名獨居長者，並提供分級支持、安全安居、孤獨預防與社區健康服務。

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