獨／台大候床12天不稀奇？院內人士加碼曝病人暫留急診35日遭通報異常

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• 重點一：台大醫院傳出病患急診候床12天與35天未收治案例。
• 重點二：院內人士指急診壅塞與病房挑選較輕症患者有關。
• 重點三：工會顧問批急診人床比制度，恐成規避護病比工具。

近期台大醫院一名85歲女患者因感染症至急診就醫，不幸於候床12天後病逝，引發討論。台大院內人士加碼爆料，該院近期另有1名病患，於急診暫留區候床長達35日未被病房收治。台大醫院企業工會顧問郭豐慈點出該院急診塞床有3大癥結，包括救護車病人堅持送台大、民眾不論疾病輕重自行就醫時往往選擇台大急診，以及台大醫院病房「挑菜」選擇複雜程度較輕的病人收治。

有台大院內人士指出，該院作為醫學中心，一切治療遵照醫療常規，候床12日婦人一案，也許住院權益不公，但不存在醫療疏失問題，病房該有的照護內容，在急診也能提供，不過，候床12日「已經算少」，上周有病患在急診後床長達35天未被病房收治，輪值護理師為其抽血時，發現系統登載該病人在急診暫留逾1個月，主動通報院內異常事件處理。

台大醫院急診護理師郭豐慈說，雙北消防體系雖有適當、就近送醫政策，但若病人病情不是非常危急，通常只要家屬堅持要送台大，救護車仍會將人送至該院，而非根據專業並依醫院是否通報急診滿床綜合判斷，以免家屬事後向消防局投訴，這導致分級醫療無法真正落實，此外，也有病人主動至該院急診就醫，這類自行就醫病患多數疾病較不危急，但仍會增加急診量能負擔。

「前述外部因素院方無法掌握，台大醫院能掌握的，是收治病人『挑菜』問題。」郭豐慈說，台大急診病人有人候床長達12天，也有人候床不到一日就住院，這與病房挑選收治病情相對單純的病人有關，被院內稱為「挑菜」問題，有時病人照顧較困難、傷口較大、需使用氧氣病人，或綜合數項複雜照顧因素病人，病房會以量能無法負荷為由，讓病患留在急診，「這已是本末倒置」。

郭豐慈說，三班護病比入法後，病房護病比獲得法規完整保護，急診卻不受護病比要求，停留在1比12「人床比」，延長病人暫留急診時間，恐淪為醫院用來避免違反護病比要求手段，雖然病房該提供的治療，急診也不會馬虎，但畢竟環境舒適度、品質仍有差距，院方應確保病房使用權力分配依照專業。另，近期急診候床量暴增，研判與8月分總醫師交接有關，導致病房挑選病人趨於保守。

精華 FAQ

• Q1：台大醫院這次引發討論的急診候床事件是什麼？

  一名85歲女患者因感染症到台大急診後，候床12天仍不幸病逝；院內人士另指，近期還有病患在急診暫留區等待病房長達35天，且被通報異常事件。

• Q2：院內人士與工會顧問認為急診塞床的主要原因有哪些？

  他們認為包含3點：救護車病人常因家屬堅持被送往台大、民眾不論輕重病情也偏好台大急診，以及病房傾向先收治較單純個案，讓重症或複雜病人留在急診。

• Q3：為何工會顧問認為急診人床比可能帶來制度問題？

  郭豐慈指出，病房有護病比規範保護，但急診僅停留在人床比1比12，若透過延長急診暫留避免違反護病比，可能讓病人長時間留在較不舒適的急診環境。

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