暑假親子互動頻繁，家庭呼吸道病毒傳播風險增 醫師籲：呼吸道病毒不只新冠，RSV也需提高警覺

近期國內新冠疫情再度升溫，不少家庭提高了對呼吸道感染的警覺。然而，除了COVID-19外，呼吸道細胞融合病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV）同樣是不可忽視的呼吸道病毒。RSV 不僅是嬰幼兒常見的呼吸道疾病，也可能透過家庭傳播影響家中長者與慢性病患者。

根據國內疾病負擔推估，台灣每年約有近13,600名老年人因RSV感染住院；臺灣研究更顯示，50歲以上RSV住院患者中，超過7成併發肺炎，死亡率接近兩成 。醫師提醒，RSV已不只是兒童疾病，而是全家人都該提高警覺的健康威脅。

國軍桃園總醫院呼吸加護病房主任林靖傑表示，RSV其實是一種常見專攻呼吸道的病毒，主要透過飛沫及接觸傳染，但傳染力約是流感的3倍，幾乎所有兒童在2歲前都曾感染過。兒童經常在學校、幼兒園或托育中心接觸病毒後，再將病毒帶回家傳染給其他家庭成員，因此RSV不只是幼兒疾病，更可能成為家庭內的共同風險，醫界常形容RSV是「一人感染、全家中標」的病毒。

林靖傑指出，RSV、新冠二者症狀有高度重疊。RSV較常見喘鳴、呼吸急促與下呼吸道感染；新冠則可能合併味覺或嗅覺異常，且部分患者可能出現長新冠等後遺症。由於民眾難以自行分辨，一旦出現持續發燒、呼吸困難或症狀快速惡化，應儘速就醫評估。

RSV病毒對於兩歲以下嬰幼兒、75歲以上長者，以及免疫力低下或患有特定慢性疾病者等高風險族群，較容易發展為重症。感染初期症狀與一般感冒相似，包括發燒、疲倦、呼吸困難、喘鳴、喉嚨痛等，民眾往往難以自行辨別，因此很容易輕忽。

臨床上，RSV可能快速惡化的情況並不少見。林靖傑指出，一般感冒通常前三天症狀最明顯，之後逐漸改善；但若感染RSV，可能在感染後二至三天病情快速惡化，出現呼吸困難，從上呼吸道感染進展至肺炎，嚴重時甚至可能導致急性呼吸窘迫症候群。特別是高齡長者與特定慢性病患者，屬於RSV重症高風險族群。

「很多人以為RSV只是小朋友的病，但臨床上連年輕健康成人都可能出現重症。」林靖傑分享，近期有名20多歲男性，平時沒有慢性病，也未長期服藥，因發燒、咳嗽等呼吸道症狀就醫，沒想到胸部X光一照，竟發現雙側肺部已有明顯肺炎，病程進展快速，短短3天便進展至呼吸窘迫，經檢驗後感染RSV病毒。所幸及早就醫並接受住院治療，才未進展到需要插管治療。他也提醒，RSV並非只有幼童或長者才會感染，健康成人同樣可能罹患，只是高風險族群更容易出現重症。

除了疾病本身的威脅外，家庭傳播帶來的照護壓力也不容忽視。林靖傑表示，現代許多家庭同時肩負照顧幼兒與長輩的責任，一旦RSV在家庭內傳播，照顧者可能同時面臨孩子生病、長輩住院的雙重壓力。美國資料顯示，尤其高齡長者或慢性病患者感染後，其死亡率高於兒童，不僅增加醫療負擔，也可能影響家庭生活與工作安排。

根據美國疾病管制與預防中心統計，每年約有6萬至16萬名65歲以上長者因RSV住院，死亡人數達6,000至10,000人。此外，國內研究發現，約40%的50歲以上心血管疾病住院患者在感染RSV後可能出現失代償性心衰竭，使原有疾病進一步惡化，顯示RSV對高齡族群與慢性病患者的威脅不容忽視。

目前RSV治療仍以支持性療法為主，不像COVID-19已有特定抗病毒藥物。患者若發燒，會給予退燒藥物；若血氧下降，則提供氧氣支持，因此預防更加重要。

林靖傑醫師提醒，面對RSV，家庭防護觀念應從「保護孩子」進一步提升到「保護全家人」。若家中有患有糖尿病、慢性腎臟病、心血管疾病、氣喘、慢性阻塞性肺病等慢性病的年長者，應落實勤洗手、生病時佩戴口罩、避免將病毒傳播給家人等防護措施，對符合接種條件的族群而言，疫苗接種也是一項預防措施。

近期國內新冠疫情升溫，也再次提醒民眾不可輕忽各類呼吸道病毒的威脅。醫師也強調，RSV可反覆感染，康復後仍需持續防護，尤其暑假期間孩童社交活動增加，開學後更容易將呼吸道病毒帶回家庭，家中若有高齡長者或慢性病患者，更應提高警覺，建立全家共同防護的觀念。

NP-TW-RVU-WCNT-260002 | Date of preparation: Aug 2026
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