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走路變慢別輕忽!跌倒風險早藏警訊 專家:治療性運動助預防失能、提升行動力

隨著年齡增長,許多長輩開始出現「腿沒力」、「走路變慢」等狀況,而這些看似自然老化的現象,其實都可能是跌倒風險升高的重要警訊。根據世界衛生組織(WHO)統計,全球每年超過60萬人死於跌傷,跌倒是造成長者意外傷害死亡的重要原因之一。而台灣「國民健康訪問調查」也顯示,65歲以上長者一年內曾跌倒的比例高達15.5%,因跌倒受傷而就醫者則達8.4%。換句話說,平均每6位長輩,就有1位曾經跌倒;每12位長輩,就有1位因跌倒受傷需要就醫。

物理治療師黃正雅提醒,跌倒是身體功能退化的訊號,家人若能及早察覺並尋求專業介入,有機會降低失能風險,幫助長者維持獨立生活能力。

台灣平均每6位長輩,就有1位曾經跌倒;每12位長輩,就有1位因跌倒受傷需要就醫。<br />(圖/噓星聞提供)
台灣平均每6位長輩,就有1位曾經跌倒;每12位長輩,就有1位因跌倒受傷需要就醫。
(圖/噓星聞提供)

2個簡單小測試,在家快速檢查長輩行動力

想知道家中長輩是否存在跌倒風險,其實透過簡單的居家測試,就能初步觀察肌力與平衡能力。

測試一:30秒坐站測驗

1. 坐於椅子前1/2處,膝蓋維持90度、雙腳平貼地面。
2. 雙手交叉抱胸。
3. 在30秒內反覆站起、坐下,計算成功站直的次數。

30秒坐站測驗。<br />(圖/聯合線上提供)
30秒坐站測驗。
(圖/聯合線上提供)

結果判讀:

依據國民健康署建議標準,男性應超過13次、女性應超過11次。若次數明顯低於標準,代表肌力可能不足,屬於跌倒高風險族群。

測試二:3公尺坐站起走

1. 坐在椅子上,膝蓋90度、雙腳平貼地面。
2. 聽到指令後起身,沿著3公尺路線向前走,繞過終點三角錐後折返。
3. 回到椅子前坐下,記錄全程所需時間。

3公尺坐站起走。<br />(圖/聯合線上提供)
3公尺坐站起走。
(圖/聯合線上提供)

結果判讀:

10秒內: 日常生活功能多半可維持穩定。

15秒內: 行動與平衡能力大致正常;但若已需輔具行走,超過12秒仍須留意跌倒風險。

超過20秒: 建議儘速尋求專業醫師或物理、職能治療師評估與介入。

測試三:四階段靜態平衡
依序完成以下四種站姿,每個姿勢需維持10秒鐘:

1. 雙腳併攏站立
2. 雙腳前後重疊站立(半併腳姿勢)
3. 雙腳呈一直線前後站立(腳尖貼腳跟)
4. 單腳站立

受試者須在雙眼張開、不可使用輔具的情況下進行測試。若成功維持10秒,即可進入下一階段;若無法維持10秒,則停止測驗。

四階段靜態平衡。<br />(圖/聯合線上提供)
四階段靜態平衡。
(圖/聯合線上提供)

結果判讀:
若無法在各姿勢下維持10秒,代表平衡能力可能不足,屬於跌倒高風險族群,建議及早尋求專業醫療或物理治療評估。

邊玩邊訓練!互動遊戲提升長輩的平衡力

除了正式測試,平時也能透過簡單互動遊戲,協助長輩訓練動態平衡與轉向能力,同時增進家人情感。例如,可在地板貼上不同顏色標記,由家人隨機喊出五種顏色,讓長輩依指令踩點,踩到特定標記時再雙腳併攏站穩。過程中,可觀察長輩是否容易晃動、反應變慢或失去平衡,作為身體狀況的參考指標。

雖然這類遊戲沒有明確評分標準,但能幫助家人及早察覺異常,增加長輩活動意願,也讓運動不再枯燥。

藉由居家小遊戲,可訓練長輩動態平衡與轉向能力。<br />(圖/噓星聞提供)
藉由居家小遊戲,可訓練長輩動態平衡與轉向能力。
(圖/噓星聞提供)

居家檢測有異常,盡速尋求專業協助

物理治療師黃正雅指出,長輩跌倒的原因其實相當複雜,除了常見的肌力不足、肌少症外,也可能與認知功能退化、神經系統疾病有關,例如失智症、中風後遺症、帕金森氏症等。

「長輩行動力出現問題,往往不是『多運動』就能改善,更重要的是找出背後根本原因,給予相對應的治療性運動介入,改善身體功能。」黃正雅表示,不同問題需要不同的治療性運動策略,例如,肌力不足或肌少症長者,需著重肌力與肌耐力訓練;有認知退化者,則可搭配認知刺激與動作協調訓練;至於神經疾病如:中風或帕金森氏症患者,更需由專業物理治療師依據嚴重程度、展現情況等,設計個別化運動方案,協助改善動作控制、平衡能力與生活功能。

長輩跌倒別輕忽!建議民眾及早諮詢物理治療師,找出跌倒高風險真正的原因,設計個人化治療性運動,不僅有助降低跌倒風險,也能改善帕金森氏症等神經疾病帶來的行動障礙,提升日常生活能力,讓長者保有更健康、自在且有尊嚴的晚年生活。

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