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少子化衝擊醫療體系,產科首當其衝。衛福部長石崇良昨表示,因應出生人口快速下滑與產科醫師流失,規畫全面調升接生給付,收治風險程度最高者,給付可達現行三倍,另搭配偏鄉保障機制,穩住產科量能,預計最快今年下半年上路。
昨天首屆「護理友善醫院職場典範認證」頒獎典禮,石崇良受訪指出,台灣新生兒數逐年下降,以往每年出生人數約在十五萬至廿萬人,去年僅剩十萬多人,產科服務量大幅萎縮,部分診所、醫院相繼停辦接生業務。
此外,目前產婦平均年齡較高,高風險妊娠比率增加,產科醫療壓力及風險不減反增,讓年輕世代醫師興趣缺缺。
為此,衛福部提出三層級調整方案。首先,一般自然產與剖腹產給付全面提高約百分之五十;若屬高風險孕產婦,給付提高至二倍;前置胎盤、產後大出血等高難度重症個案,則提高至三倍。另將同步調整高風險孕婦住院期間診察費用,整體預算估計將增加逾十億元,以專款投入產科領域。
至於偏鄉與醫療資源不足地區,石崇良說,將推出配套措施,初步規畫盤點全國五十一個醫療次區域,若僅剩一至二家產科醫療機構,即使提高給付仍難以維持營運,將比照「燈塔型醫院」模式,提供額外保障款,確保基本接生服務。
台灣婦產科醫學會以屏東恆春地區為例,當地一年新生兒僅約三、四十人,平均每月不到四例,仍需醫師全天待命。
若給付不足,醫院難以負擔人事成本,醫師也不願長期留任,一旦產科撤離,當地孕婦須遠赴百公里外就醫,緊急狀況恐難以應對。
「偏鄉若失去產科,孕婦可能需長途跋涉至外地生產,一旦發生緊急狀況,風險大幅提高。」石崇良說,維持在地生產量能,為醫療安全的重要防線。相關政策方案均已定調,最近就會提交健保會共同擬訂會議審議,若順利通過,今年下半年可正式實施。
石崇良強調,此次調整並非單純提高醫師收入,而是希望讓醫療院所能維持基本營運,避免因「量縮價低」,導致產科持續退出醫療市場,進一步影響孕產婦就醫安全。 因應台灣出生人口快速下滑與產科醫師流失,衛福部計畫調升接生費用,以穩定產科醫療服務並吸引醫師留任。 接生費用將全面提高約五十%,高風險孕婦的給付將達兩倍,特殊情況下可提高至三倍,整體預算預計增加十億元以上。 衛福部將針對偏鄉地區推出配套措施,盤點醫療資源,若當地醫療機構不足,將提供額外保障款,以確保基本接生服務的持續。精華 FAQ
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