慢性腎臟病常伴隨脹氣、便秘 醫師：多吃5類水果顧腸胃

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• 重點一：慢性腎臟病患者需要注意便秘問題，避免腎功能惡化更快。
• 重點二：腸道健康與腎臟功能息息相關，應及早進行醫療介入。
• 重點三：建議慢性腎臟病患者攝取低鉀水果以改善便秘。

便秘不只是肚子脹、排便不順，想大卻大不出來，排便時過於出力，長期下來可能會使直腸鬆弛。腎臟科醫師洪永祥指出，糞便在腸道停留太久，會產生更多尿毒素前驅物，例如吲哚與對甲酚，經腸道吸收後還是要靠腎臟代謝排除，等於是增加了腎臟的排毒負擔。

洪永祥在臉書「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享，腸道與腎臟健康息息相關，尤其是慢性發炎反應會造成腎小球損傷，應及早醫療介入，包括控制血壓、飲食限制及藥物治療等，延緩病情惡化。研究顯示，慢性腎臟病患者若合併便秘，腎功能惡化速度更快。

洪永祥指出，護腎第一步，就是把腸道顧好。腎臟患病需要嚴格的低鹽/低蛋白飲食限制，也要控制水果攝取，避開高鉀、高磷並控制水分。過量鉀離子可能累積在血液中，引發高血鉀症；磷則會導致磷酸鈣沉積使血管硬化狹窄及皮膚搔癢；尿量減少、水腫或嚴重高血壓時，需嚴格限水。

洪永祥建議，如果要兼顧「改善便秘」又「避免高鉀風險」，這5種水果相對安全又實用：

1.蘋果：磷、鈉含量低，富含植化素與果膠，有助增加糞便體積、促進益菌生長。

2.梨子：屬於低GI水果，含果膠與天然山梨醇，能溫和刺激腸道蠕動、利尿去水腫。

3.鳳梨：含纖維與鳳梨酵素，幫助消化、減少腸道停滯；應以新鮮鳳梨為主，避免果乾或果汁。

4.草莓：低熱量、高營養，含水溶性纖維與多酚，有助腸道菌相平衡；建議腎友控制草莓的攝取量。

5.葡萄：含有維生素C、維生素K和多種礦物質，水分高，能幫助糞便柔軟、較好排出。

洪永祥提醒，腎友記得控制水果的攝取量，以減少鉀離子攝取，分散在餐間食用，切勿一次吃完。每次約半碗切塊即可，切忌打成果汁，去掉纖維的果汁形同糖水，只增加熱量，且果汁對腎臟病患而言，可能隱藏高鉀危機。

精華 FAQ

• Q1：慢性腎臟病患者便秘的影響是什麼？

  便秘會使糞便在腸道停留過久，增加尿毒素吸收，進一步加重腎臟的排毒負擔，導致腎功能惡化。

• Q2：腎臟病患者應如何控制飲食？

  患者應限制低鹽和低蛋白飲食，避免高鉀、高磷的食物，同時在尿量減少或水腫時要嚴格限水，以降低健康風險。

• Q3：有哪些水果適合腎病患者？

  推薦蘋果、梨子、鳳梨、草莓和葡萄，這些水果相對安全且有助於改善便秘，但仍需控制攝取量以減少鉀離子攝入。

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