口服類固醇，氣喘仍控制不佳？當心可能已罹血管炎！

嗜伊紅性肉芽腫併多發性血管炎（EGPA）是一種血管炎，特徵為嗜伊紅性白血球增多及壞死性肉芽腫，常侵犯呼吸道與中小型血管su1，若未及時診治，不僅容易侵犯全身多種器官，造成不可逆的損傷，嚴重者甚至可能會有致命風險。醫師提醒，EGPA常以氣喘、過敏性鼻炎等過敏病史為開端，最後進展為全身性血管炎，建議長期氣喘控制不佳、且使用類固醇仍未見改善的患者應提高警覺，慎防EGPA造成的致命威脅。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民醫師表示，EGPA是一種中小型血管發炎疾病，其特徵為血中嗜伊紅性白血球增加及壞死性肉芽腫性發炎。常見症狀是氣喘（約九成），甚至合併鼻息肉、慢性鼻炎或鼻竇炎，在Ｘ光或電腦斷層中可能發現肺部浸潤跟結節。此外也可能影響周邊神經，而出現手麻、腳麻、皮膚長紫斑等症狀。因此EGPA的臨床表現多樣且複雜，容易導致誤診和漏診，進而影響患者的預後。

陳育民理事長指出，當嗜伊紅性白血球（Eosinophil, Eos）升高時，即須意識到有其他嗜酸性白血球疾病的可能性，透過抽血指標可早期掌握病情，協助醫師及早介入治療，有助於減少器官損傷。診斷上，若抽血發現嗜伊紅性白血球持續升高，在未治療的情況下嗜伊紅性白血球計數＞1000/μL，或接受類固醇治療的狀況下，嗜伊紅性白血球計數仍＞500/μL，即應提高對EGPA的警覺並及早進行診斷評估。

隨著醫療科技進步，EGPA治療已邁入新階段，目前已有生物製劑可用於EGPA治療，提供病人額外的治療選擇，預防因長期使用類固醇可能出現的副作用。陳育民理事長進一步說明，EGPA治療的核心目標在於減少疾病對器官造成的不可逆傷害，短期需積極誘導緩解、控制發炎；長期則著重維持緩解、預防復發、提升患者生活品質。台灣胸腔暨重症加護醫學會亦持續推動醫師教育與診療共識更新，期望提升臨床診斷敏感度與治療效率，守護民眾健康。

NP-TW-EGU-PRSR-260002|Date of preparation: Jan 2026
更多疾病相關資訊，請諮詢專業醫護人員
This content is intended for Taiwan residents only.

這篇文章對你有幫助嗎?

實用 不實用