科技與醫療的結合是未來趨勢,網路和通訊產業發展,數位科技促成現在的智慧生活,大量醫療資訊被分析運用與交流,成為數位醫療基礎,幫助提高就醫效率、提升疾病判讀準確度,更將治療帶向精準化與個人化,也是醫護短缺的解方之一。智慧醫療改變醫療產業的面貌,更幫助我們擴展對未來健康生活的想像。
花蓮慈濟/影像判讀更精準 資訊共享見成效
台灣半導體、AI等產業表現,傲視全球,如與醫療接軌,將是成為另一座護國神山。近年來,花蓮慈濟醫院積極引進軟硬體科技,設立人工智慧醫療創新發展中心(AI中心),副院長吳彬安表示,該院積極發展行動化、智能化、大數據分析等智慧醫療,並落實精準醫療、遠距醫療,造福花東居民。
吳彬安表示,在林欣榮院長支持下,花慈積極發展AI智能,組織AI團隊,運用於許多科別,大幅提高病理及影像判讀的精準度,例如,腸胃內科胃食道逆流、心臟內科心肌梗塞、神經外科的腦腫瘤轉移聯邦式學習、乳房外科乳癌篩檢、胸腔外科肺癌轉移、胸腔內科肺結核等,均獲極高評價。
資訊共享也是花慈智慧醫療的發展重點,吳彬安表示,近年來衛福部提出次世代醫療,要求資訊標準化,為此,花慈團隊整合花蓮秀林鄉等所有鄉鎮、台東、苗栗及南投等山地偏遠地區患者身體資料、就醫紀錄,為遠距醫療奠定厚實基礎。
至於醫院與醫院之間的資訊交換,則為智慧醫療也是邁向次世代醫療的重頭戲,吳彬安表示,衛福部推出新一代國際醫療資料交換標準FHIR標準規範,希望各醫院從「電子病歷交換欄位」開始,統一國內醫療院所資料格式,促進院內作業系統智能化、同時加速智慧醫療在台灣落地擴散,且能符合國際標準,為此,花慈投入大量人力與經費,在跨院系統的互通上,已見不錯成效,提升效率,為台灣醫療科技產業打了良好基礎。
正因醫療資訊共享上有傑出表現,花蓮慈濟獲選健保署首波電子處方箋試辦計畫的主責醫院,在花東地區正積極推廣電子處方箋,省去紙張,流程簡易,實踐了醫療減碳環保、環境永續等目標。
台北榮總/AI扮演副駕 引導醫師精準治療
醫療科技日新月異,未來影響民眾最深遠的是「智慧醫療」與「精準醫療」。台北榮總目前致力於發展生成式AI,收集相關醫療數據、影像資料,以進行大數據分析,由AI扮演副駕駛的功能,引導駕駛(醫師)執行醫療行為。
台北榮總副院長李偉強說,醫療技術主要分為硬體、軟體兩個領域,科技進步下,許多醫療行為已是「軟硬兼施」,一是利用先進醫療儀器,二再搭配人工智慧(AI)為疾病、檢查等資訊進行大數據分析,在確保病人安全下,提供更好的治療品質。
李偉強說,醫療技術硬體方面,包括達文西機械手臂、重粒子治療等先進設備,軟體則是精進電腦程式、人工智慧(AI)等數位轉型,並擴及再生醫療、基因檢測等項目。在手術方面,如達文西機械手臂現在已經可以結合AI;在基因工程上,過去基因排序的電腦流程需花一個多小時,現在若結合AI僅需一分鐘就可以完成判讀。
「AI科技進步,模糊了軟硬體醫療技術的界線。」李偉強說,往後更能定義個人體質的差異性,給予符合個人病情的精準治療,甚至利用穿戴裝置早一步監測,未來醫療趨勢一定是「智慧化」、「精準化」及「個人化」。
李偉強說,醫療技術方面,AI不是唯一,但確實是未來的趨勢,但運用至醫療時須十分謹慎,應確保給予生成式AI的資訊、數據必須夠乾淨,如此AI才不會學習錯誤,才能真正提升精準化的個人醫療。
林口長庚/開發各種偵測軟體 已取得相關許可證
數位科技改變了智慧生活,包括提升醫療服務質量,林口長庚醫院院長陳建宗表示,長庚醫院自2018年起,擘畫智能醫療發展策略藍圖,彙整珍貴的「數據」,加速傳統醫療系統的轉型。
AI正推動個人化醫療的革新,陳建宗認為,未來的發展趨勢與關鍵為「人工智慧輔助醫療」,可提高診斷準確率、提升就醫體驗。林口長庚醫院運用「服務病患數最多」的優勢,將病歷資料結構化,加速開發疾病診斷模型,逐步實際應用於臨床。
2014年,林口長庚即拿下台灣首家「智慧醫院標章」,陳建宗說,長庚醫院在成立之初,已經超前部署導入電腦系統。這10年來,醫院陸續推動電子病歷結構化、成立醫療人工智能核心實驗室與高速運算中心,將數位科技與人工智慧大量應用在醫療領域,並陸續開發出許多輔助判讀的軟體工具。
智慧醫療發展的型態非常多樣化,陳建宗強調,人工智慧是現階段最重要的一環,除了協助醫師做更準確的診斷,也增加醫護工作的便利性。林口長庚開發的腕部舟狀骨骨折偵測軟體、心房顫動偵測軟體已經取得食藥署醫材許可證,2024年2月,篩檢心臟衰竭的偵測軟體也取得第3張許可證。
陳建宗說,AI把數據變資訊,臨床應用可優化醫護人員的人力,改善民眾就醫體驗。未來,可為遠距醫療帶來新功能,偏鄉民眾不用舟車勞頓,透過連線會診落實醫療平權。
台中榮總/全球百大最佳智慧醫院台灣首次、唯一入列
科技之於醫療扮演什麼角色?台中榮總院長陳適安說,科技是帶動醫療往前走的力量。
美國「新聞週刊(Newsweek)」 今年九月公布全球最佳智慧醫院(World's Best Smart Hospitals),由陳適安帶領的台中榮總獲全球第99名,是國內入選的八家醫院中,唯一進入百大,也是台灣首次有醫院進入全球百大行列。他表示,醫療科技日新月異,持續進步,醫院數位轉型並非專注於單一技術,而是打造完整的數位生態系統。
除了台中榮總院內執行專案,也與外部合作,陳適安也是國科會「智慧醫療系統跨院驗證與取證計畫」總召集人,帶領全國醫學中心共同發展AI模型。陳適安今年在慈濟人醫年會(TIMA)分享,台中榮總於2021年建置power BI,每年優化,讓各部科主任掌握病人狀況、改善平均住院天數等;在雲端整合患者數據,全面給予照顧。
陳適安說,醫療科技發展勢不可當,已有住院醫師利用ChatGPT詢問患者可能的診斷,但AI用於梳理患者病歷,的確有助快速找重點,他經常勉勵台中榮總同仁,「應最大限度發揮人工智能的優勢,也要最大限度地降低人工智能帶來的風險。」科技帶動醫療進步,但人類智慧是科技的基礎。
高醫大附醫/南台灣首家 通過國際HIMSS EMRAM六級認證
人工智慧在醫療應用愈來愈廣泛,高雄醫學大學附設中和紀念醫院近年把AI科技導入精準醫療、預防醫學,並參考大數據訂定個人化治療,提高病患存活率。院長王照元表示,智慧醫療在預防惡化和降低死亡扮演關鍵角色。
王照元指出,高醫深耕智慧醫療領域,屢創佳績,2022年獲醫策會智慧醫院全機構標章,與台大醫院並列為全台獲獎醫院,去年通過國際HIMSS EMRAM六級認證,成為南台灣首家達成此標準的醫院。
智慧醫療不僅著眼疾病治療,更重視疾病預防、早期診斷及個人化醫療方案。王照元說,以大腸直腸癌為例,可根據健檢報告數據早期評估,提供個人化預防建議,透過基因檢測,快速準確得到病人可用藥基因變異結果,在預防和治療有很大成效。
高醫近來更開發能預測肺阻塞病人急性惡化AI預測模型,能精確預測肺阻塞疾病進展及預後,在病情惡化前介入,並制定精準個人化治療。此外,高醫機械手臂手術中心引進第四代達文西機械手臂(Xi系統)獲得美國認證,智慧醫療與精準手術走入國際。
高醫麻醉科「術後急性腎損傷(POAKI)風險預測與風險最小化系統」也精準降低術後風險。另外,透過遠距智慧醫療平台,病人在家即可接受即時監測、醫療指導。「AI無疑是醫療翻轉的關鍵。」高醫也把智慧醫療延伸到偏鄉,縮短城鄉差距,實現醫療平權,未來更期許AI科技減輕臨床照護負擔,提升醫療照護品質。
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