隨著人口老化，心房顫動盛行率逐漸提升，全台約有30~40萬名病患，65歲以上更占了7成，當心罹患心房顫動不自知，恐增加5倍中風、3.5倍死亡風險。為響應2022心律不整衛教宣導週，中華民國心律醫學會推出心房顫動衛教動畫影片，期望藉由影片提升大眾對心房顫動的健康意識。
心房顫動病患 65歲以上占7成
中華民國心律醫學會理事長溫明賢指出，心房顫動是最常見的心律不整之一，正常人心跳約60~80下；罹患心房顫動會造成心房跳動不規律，「看起來就像是心房在發抖」，心跳速度每分鐘可高達250～350下。
根據國內統計，心房顫動盛行率約為2～4％，推估全台約有30~40萬名病患。溫明賢表示，年紀越大發生率越高，50歲每百人有1人，60歲增加至2.7人，70 歲為6.8人、80歲有13.9人，甚至90歲以上，平均每4人有1人罹病，65歲以上患者占7成，男性又比女性多。
除了年齡因素外，溫明賢強調，三高是最主要的危險因子，其他包括：心臟病、冠心病、瓣膜性心臟病、心衰竭、慢性肺病、呼吸中止、慢性腎臟病、肥胖、吸菸、甲亢、喝酒、炎症及急性手術等。
多數無症狀 不治療死亡率增3.5倍
「心房顫動可怕在於多數人不自覺！」溫明賢觀察發現，心房顫動患者高達3分之1的無症狀，且多數有症狀病患為陣發性發作，即使接受心電圖檢查也未發現，實際病患應被嚴重低估，僅少數會心悸、胸悶、喘、頭暈，甚至一發作就昏厥、中風，致死率可達1.5～3.5倍。
溫明賢進一步說明，長期心房顫動不治療，首先會影響心臟收縮，造成心室擴大、瓣膜逆流，發生左心衰竭風險增加20～30％；由於心臟功能變差，心房血流緩慢容易產生血栓，如同「水溝淤泥堆積」，當血栓從心室跑到腦部，失智風險增1.6倍、中風高出5倍；患者常身體不適、擔心發作，生活品質下降，憂鬱症發生率也高出16～20％；還有心臟功能急速惡化，引起肺積水、呼吸衰竭須住院治療機率高出10～40％。
治療心房顫動「ABC策略」 新技術成功率達9成
「一旦診斷為心房顫動，應積極治療。」溫明賢表示，目前心房顫動的國際治療準則為「ABC策略」，透過服用抗凝血藥物，預防血栓產生，避免發生中風 （Aviod stroke），針對症狀控制 （Better symptom control），如心悸、悶喘、頭暈等症狀，給予乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑等控制心率藥物，以及心律不整藥物降低發作機率，但效用僅5～6成，也會出現嚴重心律不整、心跳加速或過慢等副作用。
且隨著心房顫動病程進展，剛開始為陣發性發作，僅持續幾分鐘至小時，最多不超過1星期；若沒有接受治療恐變成持續性，甚至惡化變成永久性，就必須接受心導管電燒術。
溫明賢說明，心導管電燒術為心房顫動的主流治療，也是用藥效果不佳患者的第一優先選項，陣發性成功率可達8~9成，持續性效果約5~6成，而透過3D立體定位射頻電燒，模擬心臟3D影像利用電腦精準定位導管與心臟的相對位置，有效判斷病灶位置，且大幅減少病患輻射暴露，治療效率也較傳統電燒術快速。
共病症管理（Cardiovascular and comorbidity management）也很重要，溫明賢建議，患者要積極控制危險因子，三高應也用藥治療，戒除吸菸、喝酒習慣，控制共病才能避免心房顫動持續惡化。
心房顫動衛教動畫影片 提升大眾健康意識
為響應2022心律不整衛教宣導週，中華民國心律醫學會推出心房顫動衛教動畫影片，期望提升大眾對心房顫動的意識。溫明賢提到，衛教動畫影片中會介紹心房顫動、好發族群，以及要注意的危險因子等，呼籲民眾天天量血壓，若有心律不整警訊，或出現心悸、胸悶、喘等症狀，更應盡快就醫接受心電圖檢查；一旦確診，必須積極配合「ABC策略」，避免心房顫動造成中風，不讓一人生病，全家都受苦。
影片可上中華民國心律醫學會心律不整衛教網觀看: www.thrscare.org.tw動畫影片網址: https://youtu.be/t1bnAa2_a30
