夏季水分流失快速，泌尿道感染患者夏季大幅增加。根據統計，女性比男性更容易發生泌尿道感染，每五位女性中至少有一人終其一生中曾發生過泌尿道感染。彰濱秀傳紀念醫院泌尿科主治醫師楊哲瑞表示，泌尿道感染容易反覆發作，除了投藥接受治療，生活習慣也得一併改善才有機會避免反覆發作、增加器官病變的可能性。
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泌尿道感染常見壞菌 「大腸桿菌」占最大宗
泌尿道發炎分為「非複雜性」與「複雜性」泌尿道感染。楊哲瑞表示，泌尿道感染的患者大多都屬於非複雜性泌尿道感染，泌尿系統並沒有異常，但因為受到細菌感染而引發泌尿道感染。常見感染泌尿道的細菌以「大腸桿菌」最多，占整體的7成5到8成左右，其餘常見的感染細菌，如克雷白氏桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌等。
複雜性泌尿道感染，則是指泌尿道有功能上的異常，如先天性的尿路阻塞、尿路結石、裝置導尿管、腎臟發炎導致泌尿道感染等。
楊哲瑞表示，女性比男性更容易發生泌尿道感染，於生理結構上，女性的尿道約2到4公分，男性尿道可以長達20公分。女性尿道短距離肛門近，腸道中的大腸桿菌，透過肛門排泄後，肛門口並沒有清潔乾淨，又或是清潔方式多從後往前擦，就容易將細菌往尿道帶進泌尿道，免疫力差時，就可能造成泌尿道感染。
特別是糖尿病患者，人體長期處於高血糖狀態，免疫功能低下，高濃度的尿糖，也給予致病源菌較多的養分，根據台灣內科醫學會的資料，泌尿道感染的患者中，約有44％為糖尿病患者。平時水喝得不夠多、時常憋尿，排尿次數變低，也會減少排尿時，帶出細菌的機率，當細菌待在尿道愈久，愈容易增加發炎的機率。
無論男女都可能解尿解不乾淨，或女性產後漏尿等，讓內褲不小心沾上尿液，尿液與外陰部密切接觸，也會增加泌尿道感染機率。同理，衛生環境差，內褲沒洗乾淨，濕漉漉就穿上，或是上公廁時，不小心沾染馬桶上細菌，都可能增加感染機率。
突然頻尿、急尿得提高警覺 泌尿道感染恐上身
許多民眾對於泌尿道感染常常是「後知後覺」，楊哲瑞表示，泌尿道感染的典型症狀為，頻尿、急尿、夜尿、排尿時感到疼痛、排尿時有灼熱感、尿液不清澈呈混濁狀、恥骨疼痛等。
不過，有部分泌尿道感染的患者，並不會出現症狀，也就是「無症狀菌尿症」，多會隨著年紀增長而增加發生率，該疾病有時會被稱為「老年菌尿症」。
女性每十年增加1％的發生機率，年紀愈長機率愈高，男性因年紀增加，同時也增加攝護腺肥大等因素，使尿道狹窄機率增，整體而言，女性的發生率仍高於男性，女性約20％、男性約10％。
不能只靠投藥 改善泌尿道感染生活習慣得一併調
泌尿道感染最令人煩擾的是「反覆不斷復發」。根據統計，泌尿道感染復發的比例約為20％到50％之間。楊哲瑞表示，女性特別是「反覆泌尿道感染」的主要族群。主要有三大常見原因，未按時服用完抗生素、不愛喝水或愛憋尿習慣不改、生產後漏尿問題未解等。
楊哲瑞表示，泌尿道感染大多是因為細菌感染而起，排除複雜性的器官問題，並找出主要感染的細菌後，多會投以抗生素，改善感染問題，但是很多患者，發現排尿已經不混濁、沒有灼熱感等先前不適的症狀時，開始自行停藥。
他強調，抗生素一定要「吃好吃滿」，否則容易出現抗藥性。完成療程後，需回診確認泌尿道感染問題改善，或是抗生素的使用，有正確對「菌」下藥。
不過就算完成療程，也要改善日常的不良生活習慣，如水分喝足夠，每天要維持喝1500C.C.到2000C.C.的量，給自己約一到二個月的時間調整飲水，以及過去愛憋尿的習慣，否則，完成療程後，一個月內再次復發也是常見的現象。
楊哲瑞表示，泌尿道每感染一次，都會造成泌尿道的傷害，每發炎一次就是受傷一次，長期發炎對於組織來說，可能會增加退化的機率，泌尿道再往上感染，就是膀胱、腎臟等位置，也可能引起膀胱發炎、腎臟發炎、膀胱上皮細胞癌等。
平時即使沒有發生泌尿道感染，飲水量也需要充足，避免憋尿或夏季穿過緊的褲子，或穿沾到尿漬的內褲等。依照研究，適當使用蔓越莓也能預防避免泌尿道感染，但最佳的方式還是「多喝水」。
楊哲瑞醫師小檔案
●專長：
微創／內視鏡手術
泌尿道結石
排尿功能障礙
攝護腺手術
疝氣修補
男性性功能障礙
泌尿系統癌症
腎臟移植
●現任：秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院 泌尿科主治醫師
●學經歷：
中山醫學大學醫學系畢業
台北榮民總醫院玉里分院泌尿外科主治醫師
台中榮民總醫院泌尿外科主治醫師
台中榮民總醫院泌尿外科研究醫師
台中榮民總醫院泌尿外科總醫師
台中榮民總醫院外科部總醫師
台中榮民總醫院外科部住院醫師
