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胸悶喘不過氣、視力模糊 竟是「頸胸椎錯位」導致

2022-03-04 00:00文 / 陳韻帆

滑手機幾乎是現代人的日常,若加上平時姿勢不正確,恐導致頸胸椎錯位。一位30多歲的男子,時常反應「胸悶」、「視力模糊」症狀持續超過一年,平時靠按摩解決症狀,卻還是沒辦法舒緩,日前就醫才發現是典型的頸胸椎錯位,因工作必須要仰賴同一姿勢,又必須長時間低頭所致。

姿勢不正又不運動 椎體錯位隨時找上門

彰化秀傳紀念醫院中醫部主治醫師張祝霖表示,導致頸胸椎錯位,主要有二大原因,第一是姿勢不良,第二是運動不足,兩者因素若同時出現,原本筋骨耐受力就不佳又因為姿勢不良,特別是同一姿勢長時間維持,頸椎或是胸椎的小關節會受到肌肉的拉扯,進而導致錯位。

張祝霖表示,頸胸椎錯位的發生,主要是頸椎與胸椎的每一節之間都有小面關節,小面關節的作用是負責椎體可以轉動與屈伸,讓人體在活動的過程中,張力可以平均,但是當筋骨耐受力不足或是肌肉強度不足時,加上不當使用,小面關節錯位,張力不平均,就會讓人感覺到「卡卡的」,這種卡卡的感覺不是脫臼但屬於半脫位,有點像是鋁窗窗片與軌道沒有對準,推不順的感覺。

長時間錯誤的姿勢,小面關節無法承受壓力,進而讓椎體錯位。 圖/張祝霖醫師提供
長時間錯誤的姿勢,小面關節無法承受壓力,進而讓椎體錯位。 圖/張祝霖醫師提供

把肩頸酸痛當「正常發揮」 病入膏肓才就醫

張祝霖表示,頸胸椎錯位所導致的症狀,常常會被誤以為是單純的肩頸酸痛,有時會伴隨胸悶,或是視力模糊。頸胸椎錯位的肩頸酸痛,通常是以局部影響為主,但長期下來會出現「輻射性」的痠痛感,久而久之會出現一些中樞神經的症狀,包含頭暈、頭痛、耳鳴、視力模糊等,平時也較為容易落枕。

他解釋,視力模糊主要是因為頸椎錯位後,上行腦、頭面部血液循環會受到影響,進而導致眼睛不適。至於胸椎位移則會進一步造成胸腔空間的壓縮,使心肺遭受壓迫而出現胸悶、心悸、呼吸困難的症狀。

張祝霖表示,頸胸椎錯位發生的機率非常高,畢竟現代人的生活習慣與過去大大不同,特別是3C產品的普遍使用,更是大幅增加這類患者的出現。

其餘導致頸胸椎錯位的危險族群,還包含過度勞動的家庭主婦、長期維持特定姿勢,反覆機械性操作的工作者,一般像是五十肩、媽媽手、高爾夫球肘都是在不同的椎體出現錯位引發的病症。但近年頸胸椎錯位的患者確實因為手機等使用大幅增加,且就醫時往往都是拖到已經「痛到受不了」,才來就醫。

一旦被診斷為頸胸椎錯位,可以透過整脊復位的方式改善,所需治療期間與病程有關,一般大約需要六到十次的療程,協助已經錯位的頸胸椎逐步歸位。但要根本解決頸胸椎錯位,且不讓疾病再次發生,必須改變不良姿勢,養成好習慣。

中醫協助改善頸胸椎錯位,可透過整脊復位,逐步將生理曲線排列調整回正軌。 圖/張祝...
中醫協助改善頸胸椎錯位,可透過整脊復位,逐步將生理曲線排列調整回正軌。 圖/張祝霖醫師提供

肩頸痠痛成日常 五大保養妙方避免錯位

張祝霖表示,姿勢保養可以保持五大訣竅,第一個是「坐好坐滿」,現代人常需要久坐,坐椅子一定要靠背,如果背部沒有支撐,不到半小時整個人就會駝背聳肩,在這種狀況下,對於頸椎與胸椎而言是一大負擔,不過坐好坐滿也千萬別超過半小時,一定要起身伸展。

第二是「低頭後伸展」,滑手機或是打電腦很容易就忘記時間,低頭的動作一樣對於頸椎有很大的負擔,頭部重量約有5公斤重,低頭的過程等於讓頸椎承受於數倍的重量,隨時間愈久壓力愈大,建議每15分鐘就抬頭舒緩,休息幾分鐘。

第三是隨時做「伸展運動」,胸椎緊繃可以透過擴胸運動改善,把肩膀往外開,延伸至背部,雙手在背後握住後伸直,打開胸廓,盡可能上下擺動,此時雙眼直視前方,讓身體維持平衡。頸椎則以頸部做立體8字繞雙圓,擺動時幅度可大但速度要慢,每個椎體才可以被溫和地活動到。

第四是「增加血液循環」,血液循環變差也會讓筋骨卡住,從食療的角度,建議少吃冰冷,多喝溫熱的水,營養均衡,若可以的話,平時可以多熱敷,無論是肩頸或是腰背都建議可以熱敷,加速血循、放鬆筋骨,也可以多吃一些有膠質及鈣質食物,如秋葵、山藥、蘋果、木耳、魚皮、豬皮等皆富含膠質;鈣質則可攝取黑芝麻、小魚乾、起司等來幫助筋骨修復。

第五是「維持規律運動」,運動可以讓筋骨的彈性變更好,即使偶爾姿勢不正也不至於導致錯位。建議每週至少運動三次,讓身體可以動起來,也能避免長時間滑手機用電腦等。

張祝霖醫師小檔案

●專長:
內科:便秘、久咳、腸胃疾病、失眠、過敏、皮膚疾患;婦兒科:痛經、不孕、兒少轉骨;針傷科:動態脊椎矯正術、椎間盤突出、脊椎滑脫、骨折、關節退化、腦中風後遺症

●現任:
彰化秀傳紀念醫院中醫部 主治醫師

●學經歷:
中國醫藥大學學士後中醫系
中山醫學大學公共衛生系
秀傳紀念醫院中醫部住院醫師、總醫師

彰化秀傳紀念醫院中醫部主治醫師張祝霖。 圖/張祝霖醫師提供
彰化秀傳紀念醫院中醫部主治醫師張祝霖。 圖/張祝霖醫師提供

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