健保署將調整急診、藥品、檢驗檢查及慢性處方箋等健保部分負擔，預計下周五於健保會討論。衛福部長陳時中表示支持。醫界認為，調整部分負擔可降低民眾就醫次數，節制醫療使用。但民間監督健保聯盟發言人滕西華指出，檢驗檢查是醫師診斷情所需，卻要民眾付部分負擔，「這真的是十分荒謬」。
「調整健保部分負擔，可以降低民眾就醫次數，節制醫療使用，醫界全力支持。」私立醫療院所協會常務理事、新光醫院副院長洪子仁說，這次急診調整部分負擔，將調降急診分類第一、第二級患者費用，並調升第四、第五級患者的部分負擔，如此照顧急、難、重的病患，不增加他們醫療負擔，也不影響就醫權益。
關於慢性處方箋部分負擔，於第二次領藥後開始收取。據了解，目前版本有兩種，一是到醫學中心領取第二次、第三次慢箋藥品，將收取部分負擔170元，至其他層級醫療院所及社區藥局不需收費，另一版本是到醫學中心領藥收部分負擔200元，其他層級醫院100元、基層診所及社區藥局免收。
對此，洪子仁認為，若是採取第一種版本，並不合理，他認為各層級醫療院所應採取差別收費，才能達到分級診療。
藥品部分負擔將由現行最低100元藥費需自付20元，調整至300元藥費需自付40元，若到醫學中心拿藥，藥品部分負擔上限為300元，其餘醫療層級為200元。
檢驗檢查部分負擔為此次新增，將依檢查費用收取10％至20％，依比率定額收費，目前尚未訂出收費上限。據了解，依不同檢查設有不同上限金額，目前的兩個版本為，若相同檢驗檢查，醫學中心收取500元、區域醫院300元、地區醫院200元，或依醫院等級收取300元、200元、100元。
洪子仁表示，1996年檢驗檢查費用占健保支出3.4%，至2021年已達12.7%，這次調整十分重要，必須讓民眾有感，檢驗檢查並非多多益善。
洪子仁說，若是以電腦斷層檢查一次費用約3000元，依20%計算，就是600元，已超過現在擬定的收費上限，因此檢驗檢查費用很容易突破上限，這需要再進行討論。洪子仁說，藉由調整健保部分負擔，可以降低民眾就醫次數，雖然讓健保點數下降，但點值可以上升，可以反應醫院提供醫療勞動的價值。
滕西華認為，健保調整部分負擔應全方位盤點，不只是西醫，中醫、牙醫是否收取部分負擔也應討論；此外，檢驗檢查為協助醫師診斷病情，或研判藥物治療效果，是治療所需，醫師認為有必要才開檢驗單，並非民眾浪費，卻要民眾付部分負擔，「這真的是十分荒謬」。
滕西華舉例，C肝治療過程要持續檢驗檢查，判斷藥品療效，病毒量等，且檢驗檢查是高齡化社會的必要需求，民眾有需求卻要付部分負擔，「完全沒有道理」。
對於慢性病患者領取慢箋要多付部分負擔，滕西華說，部分患者可能因此乾脆選擇就醫，反正都是要花錢，就醫還可以讓醫師看一下，如此對健保財務的影響，健保署應說明清楚。滕西華建議，若要檢討醫療浪費，應從民眾、醫界及健保三方面著手，而從調整部分負擔抑制浪費，此立基點十分薄弱。
這篇文章對你有幫助嗎?
