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流感高峰民眾搶打! 疫苗需求漸增如何穩定供給?

2020-10-19 00:00撰文 曾俊林

「 政府財源、民眾認知」成兩大關鍵因素

新冠肺炎全球確診飆破三千萬例,時序進入秋冬,各國也不得不將希望寄託在疫苗。然而,當疫苗需求增加,如今年因新冠肺炎疫情影響,公費流感疫苗出現搶打情況,政府是否有足夠預算擴充疫苗採購,穩定供給?台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎表示,目前最大問題就是疫苗財源,超過一半來自菸品健康捐,而不是公務預算,加上企業捐款有限,恐出現疫苗缺口,其次是政府和民眾對疫苗認知不足,忽略疫苗對健康的長遠效應,更是財源困境的關鍵。

每年動輒20至30億支出的疫苗基金,依衛福部今年度的疫苗基金預算書,明年疫苗基金公務預算僅剩9387萬元,台灣疫苗推動協會名譽理事林奏延表示,疫苗基金來源以公務預算、菸捐及企業捐款為主,但菸捐挹注逐年減少,公務預算卻未常態性編列,政府應搭配疫苗補助計畫,讓財務更加健全,若疫苗基金收支持續短絀,將影響疫苗接種,稍有不慎恐讓過去控制下來的傳染病再次出現。

疫苗在公共衛生政策中是最具有成本效益且投資效果最高的策略,林奏延說,其更表示,台灣人口數約2300多萬人,韓國人口數約5000多萬人,台灣無論在經貿或是生技產業常與韓國相比,但從每人可分得疫苗的費用,台灣人是韓國人的一半,台灣常講「好想贏韓國」,但光是疫苗的預算都遠比韓國來得低。

李秉穎直言,投資疫苗不會有短期效果,政府寧可將預算多花在消費券等讓民眾立刻有感的福利,卻忽略生命和健康的重要性。他說,國內疫苗業者現階段仍靠自己燒錢研發疫苗,似乎不是「疫苗國家隊」,而是「疫苗廠商隊」,單獨作戰,政府應該用更長遠角度來扶植疫苗產業,視為應盡責任。

台灣疫苗推動協會理事長黃玉成表示,以國內提供的公費流感疫苗約600萬劑來看,僅能照顧四分之一國人,過往流感疫苗接種率,65歲以上維持近50%,50到64歲則偏低,意謂即便符合公費施打對象,接種率也不高。

民眾缺乏疫苗認知是一大隱憂,只要一遇到突發事件,對疫苗產生疑慮就拒打,儘管經科學化驗證疫苗很安全,但民眾已有誤解,不敢施打。黃玉成說,民眾對疫苗的保護力仍不夠了解,其實影響流感疫苗成效的因素很多,例如是否吻合每年流感病毒株,施打對象的不同,效果也有所差異。

「千萬別懷疑疫苗效果而不接種」,黃玉成說,一旦罹患流感,傳染力強,超過數十萬人恐受感染,影響層面廣,而且臨床實證有打疫苗,罹患流感能降低病情嚴重度。

林奏延認為,政府正面對健保改革之際,應推動三代健保,將疫苗納入其中,ACIP建議施打的疫苗應由健保支出提供民眾施打,至於新問世的疫苗價格較高,可採取補助方式,補貼民眾接種,至少補助一半吸引民眾施打,才有辦法提升國人的健康,有效降低醫療支出。

李秉穎說,第一線醫師在醫學教育上需更加重視疫苗,而政府也應加強民眾對疫苗的正確觀念。

圖/本報資料庫 提供
圖/本報資料庫 提供

秋冬流感季到來 疾管署:符合公費資格者應盡可能施打疫苗 

新冠肺炎疫情延燒,疫情初期,家長為降低孩子感染機率,盡可能避免出入醫療院所,也影響幼兒常規疫苗的接種率,專家憂心新冠肺炎第二波疫情將於下半年來襲,加上碰上流感接種季節,恐會影響流感疫苗的接種率。

疾管署副署長莊人祥表示,幼兒常規疫苗的接種率雖然在疫情初期降低,但在我國控制新冠肺炎疫情後,疫苗接種率已恢復到過往,每年十一月下旬到隔年二月為流感高峰季節,今年疾管署準備六百多萬劑的公費流感疫苗,已於十月五日開打。

莊人祥表示,每個人終其一生都有機會遇到病毒的侵襲,接種疫苗是最便宜且最有效的方式,流感季即將到來,每年都有因流感合併重症的死亡案例,且依照過往的經驗,九成八流感重症的患者未接種疫苗,我國目前提供的公費流感疫苗,都是四價流感疫苗,可預防四到六成的流感感染率,有七成機率可避免流感重症,籲民眾符合公費資格盡可能接種施打。

台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎建議,目前疫苗雖有資料庫,但資訊更新和相容性有待進步,應該讓醫師在診間從系統知道病人該打疫苗卻未打,進而提醒病人,有助推廣疫苗接種。

無論是施打流感疫苗、常規疫苗等,莊人祥表示,民眾可以透過健保署的健康存摺查詢,家長也可以透過此APP,確認孩子過往疫苗接種資料。而受限於醫療院所資料傳遞或匯入系統的時間差,接種後約二到四周後至「健康存摺」查詢確認。資料約會在接種後二到四周,但是自費疫苗的部分,並沒有強制規定醫院、診所需要上傳全國性預防接種資訊管理系統(NIIS),因此難以有完整的紀錄。

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