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住院部分負擔上限 明年調高

衛生福利部日前公告修正明年修正住院部分負擔上限,同一疾病每次住院自付額上限為4萬1000元,全年累計住院自付額上限為6萬9000元。圖/聯合報系資料照片
衛生福利部日前公告修正明年修正住院部分負擔上限,同一疾病每次住院自付額上限為4萬1000元,全年累計住院自付額上限為6萬9000元。圖/聯合報系資料照片

衛福部預告修正明年將調高住院部分負擔上限,同一疾病單次住院自付額上限為四萬一千元,全年累計六萬九千元,漲幅雙雙創下五年新高,預估明年有一點四萬人受影響,重大傷病患者除外。

另外,明年起基本工資調高兩百元,健保費也連動調整,有二八五萬人每月須多繳三元至七十元,預計挹注健保收入五億元。

過去五年,單次住院部分負擔金額上限大多僅調漲一千元,但明年調漲兩千元,從三點九萬元漲至四點一萬元;全年部分負擔上限過去最多漲三千元,明年從六點五萬漲至六點九萬元。且今年雙雙凍漲,明年卻雙漲創五年新高。

衛福部社會保險司長商東福說,根據健保法第四十七條,每年都依據主計總處定期發布平均國民年所得,計算住院部分負擔金額上限。

商東福解釋,民眾以健保身分住院時,以定率計算負擔費用,以平均國民所得一定比率算出每次、每年住院費用上限。商東福舉例,住院卅天的部分負擔比率是百分之十,若單次住院健保給付總和五十萬元,病人須負擔五萬元,但目前上限三點九萬元,超過的部分不用付,明年則調高到四萬一千元。

另外,明年基本工資從二萬三千八百元漲至兩萬四千元,調高兩百元,健保投保金額分級表隨之修正。商東福說,有三類族群受影響,分別為月薪低於兩萬三千八百元的受雇者、投保等級第六級的自營專業人士、投保等級第十二級的村里鄰長等,加上政府須負擔的健保費用,預估每年將挹注健保收入五億元。

商東福說,約有二八○萬受雇者及其眷屬,每人需每月多繳保費三元,雇主雇用一名適用基本工資員工,需多繳九元。村里鄰長約五萬人,每月須多繳廿七元。投保等級第六級自營專業人士保費全額自付,預計每月須多繳七十元。

至於健保安全準備金明年底將低於安全水位,今年無法迴避健保費率從百分之四點六九往上調的可能性。癌症希望基金會公布最新調查,六成民眾願意每個月多付一百元保費,相當於費率調高到百分之五點五,更有七成受訪者贊成提高小病的部分負擔,換取健保給付更多新藥。

健保給付 重大傷病

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