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穿脫紙尿褲也能復健! 4 個技巧幫您省心省力

2020-09-17 16:20聯合線上 黎允之

當家中有失能長輩時,增加活動量和肌力不是件容易的事,長期臥床易造成褥瘡和肌肉萎縮等症狀,因此,臥床期間應把握機會,盡量協助長輩進行簡單的復健,預防因臥床不起導致的更嚴重失能 —— 而每天都必須進行的穿脫紙尿褲日常,便成了訓練復健最好的時刻。包大人本次邀請到專業的物理治療師,教導照顧者正確有效的更換方式:除了使照顧者本身更省心省力,也能在更換紙尿褲的過程中,適度地讓長輩參與、學習自己來,間接提升長輩自信心、提高復原動力並減輕照護負擔。現在就跟著專業的物理治療師一起學習吧!

復健運動,從穿脫紙尿褲開始做起
只要是意識正常、急性症狀穩定、可以跟隨指令的長輩,不論行動力低、中或高,都很推薦在照顧者協助下完成穿脫紙尿褲復健運動。透過有效的復健及照顧者的適時引導和幫助,從穿脫尿褲開始,逐漸恢復一定程度的自理能力,不論住院中或返家後的未來,照顧者與長輩都將會更輕鬆。

把握更換紙尿褲時機,協助失能長輩復健並提升自理能力。 圖/包大人 提供
把握更換紙尿褲時機,協助失能長輩復健並提升自理能力。 圖/包大人 提供

不論是黏貼型還是褲型紙尿褲,每個更換動作都有復健的施力點。以下將分為「翻身、躺到坐、坐到站、如廁轉移位」四個步驟,循序漸進說明照顧方針。

換紙尿褲時引導長輩共同出力翻身,可增強長輩的下肢、核心肌群及四肢協調性。 圖/包...
換紙尿褲時引導長輩共同出力翻身,可增強長輩的下肢、核心肌群及四肢協調性。 圖/包大人 提供

翻身 – 適度讓長輩自己來,降低褥瘡風險並減輕更換紙尿褲負擔
首先,讓長輩移動到床的正中央,照顧者控制長輩的手和臀部,引導長輩共同出力進行側翻。正確地引導長輩出力,不只可減輕照護者負擔,更可增強長輩的下肢、核心肌群及四肢協調性,定時的翻身也可以降低臥床造成褥瘡的風險。

長輩翻身後,就可以協助其換穿黏貼式紙尿褲。換穿時,將紙尿褲頂端對準腰部,臀部加寬處對準股溝上緣;黏貼時,確認包大人紙尿褲的防漏隔邊翻起,包覆鼠蹊部後再上下交叉黏貼,避免外漏。

即使是簡單的「躺到坐」動作,也可以達到復健效果。 圖/包大人 提供
即使是簡單的「躺到坐」動作,也可以達到復健效果。 圖/包大人 提供

躺到坐 – 預防低血壓及穩定度訓練,為站起做準備
利用「躺到坐」的動作,可訓練衰弱長輩恢復體力。照顧者一手置於長輩臀部,另一手繞過頸部放在上背,向斜下方出力,利用滾動的力量引導長輩出力坐起。這組動作不僅能預防姿勢性低血壓、訓練坐姿穩定度,也是在為將來站起做準備喔!

長輩若是能在靜態的坐姿下維持2-3分鐘時,就可以開始更動態的坐姿活動練習,這時照顧者從旁鼓勵並保護長輩安全很重要。

坐到站 – 穿脫褲型紙尿褲同時練習肌力,減少肌肉萎縮
久臥不起的病人突然坐起或站起,都可能產生暈眩的現象,因此開始練習「坐到站」的動作之前,建議在長輩面前放一張桌子或助行器。過程中,照顧者需在長輩較沒力氣的一邊協助,一手抓褲頭或轉位腰帶,另一手控制較無力的膝關節,讓長輩上半身彎腰往前上方站起。此動作可避免長期臥床造成的肌肉萎縮,更可增加肌肉關節力量,為如廁復健打下基礎。

幫助長輩練習站立時,可以適度使用轉位腰帶或助行器。 圖/包大人 提供
幫助長輩練習站立時,可以適度使用轉位腰帶或助行器。 圖/包大人 提供

在長輩能夠順利坐起、站立的情況下,就可讓長輩嘗試換穿褲型紙尿褲。

換穿褲型紙尿褲過程中,可於坐姿時鼓勵長輩練習踏步、輪流抬腳套入褲型紙尿褲,最後再協助長輩以「坐到站」的方式向前方起身,把褲型紙尿褲拉到腰部穿上,讓長輩在穿紙尿褲時也運動到下肢肌力。

移位如廁 – 生活自理第一步,維持長輩自尊
在長輩能夠穩定站立後,可盡量協助長輩至廁所如廁。

如廁過程,鼓勵長輩一手扶助行器,並協助其脫下紙尿褲,增加長輩的平衡感。自行如廁的坐姿不僅能讓排泄較順利、清潔更方便,長輩也能透過自行如廁,增加獨立性並維持其自尊,照顧其心理需求。

穿脫尿褲的復健做好,可以提升長輩自行如廁的能力! 圖/包大人 提供
穿脫尿褲的復健做好,可以提升長輩自行如廁的能力! 圖/包大人 提供

日常復健的好處多多,不僅照顧者負擔減輕了、長輩漸漸能夠自理,自行如廁也不再是問題,以上四個小撇步你都學起來了嗎?提高長輩的恢復動力,讓包大人與您一起努力!

想了解更詳細的步驟,歡迎參考包大人長照小學堂:
第一講 臥床篇:https://reurl.cc/ygkYVM
第二講 如廁篇:https://reurl.cc/3LO728

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