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自費醫材設上限?健保署:僅針對自付差額醫材

衛福部健保署針對八大類醫材訂定差額收費上限,引發醫界不滿。健保署澄清,新制規範對象是「民眾自付差額特材」,並非所有的自費醫材。圖/健保署提供
衛福部健保署針對八大類醫材訂定差額收費上限,引發醫界不滿。健保署澄清,新制規範對象是「民眾自付差額特材」,並非所有的自費醫材。圖/健保署提供

衛福部健保署近日針對八大類醫材訂定差額收費上限,引發醫界不滿。衛福部健保署澄清,這項新制的規範對象是「民眾自付差額特材」,也就是健保負擔一部分、其餘民眾負擔的醫材,而不是「全額自費醫材」。今晚將推出圖文懶人包向民眾說明,也將持續與各界溝通。

衛福部健保署長李伯璋說,這項管理新制源於過去接獲民眾反映,開刀時有很多無法預期的自費項目,且類似醫材在不同醫院間價差很大,不知如何選擇、相當傷腦筋。健保署過去一年半來,與不同層級的醫療院所代表、各專科醫學會與學者專家溝通,並參考其他國家的制度,首度落實健保法第45條規範,針對「民眾自付差額特材」匡列八大類352項品項,分別訂定民眾負擔上限。

為民眾省錢為何還引發反彈?李伯璋說,政策研議與協商過程合情、合理、合法,但開會代表是否將會議結論告知會員、與會員溝通,就不得而知。健保署今晚將推出圖文懶人包向民眾說明,也將持續與各界溝通。

外傳政府介入醫材費用可能發生「劣幣驅逐良幣」,李伯璋指出,所有醫材在上市前後,都需要由主管機關(衛福部食藥署)審查與監督,其安全、品質和效能均要達標才能上市。

至於「全額自費醫材」,價格依舊由市場定價,健保署並未規範醫療院所向民眾收費的上限。不過,這類全自費的醫材也有價格紊亂的問題,健保署過去請醫療院所自主性地將收費登錄於「自費醫材比價網」(https://www.nhi.gov.tw/SpecialMaterial/SpecialMaterialDiff.aspx),近期網站改版,未來醫療院所填報的收費金額若高於同業平均值,將收到提醒,由醫療院所決定調整。

衛福部健保署署長李伯璋指出,衛福部健保署近日針對八大類醫材訂定差額收費上限,引發醫界不滿。健保署澄清,新制規範對象是「民眾自付差額特材」,並非所有的自費醫材。圖/健保署提供
衛福部健保署署長李伯璋指出,衛福部健保署近日針對八大類醫材訂定差額收費上限,引發醫界不滿。健保署澄清,新制規範對象是「民眾自付差額特材」,並非所有的自費醫材。圖/健保署提供

自付差額特材 自費醫材

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