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健保部分給付醫材新制惹議 楊志良:醫師想賺錢可開業

國立陽明大學今天舉行全民健保制度議題座談,公共衛生界大老齊聚一堂,也談及健保署針對部分給付醫材的管制措施爭議。圖左至右依序為前衛生署副署長張鴻仁、前衛生署長葉金川與楊志良。記者羅真/攝影
國立陽明大學今天舉行全民健保制度議題座談,公共衛生界大老齊聚一堂,也談及健保署針對部分給付醫材的管制措施爭議。圖左至右依序為前衛生署副署長張鴻仁、前衛生署長葉金川與楊志良。記者羅真/攝影

衛福部健保署近日針對「健保部分給付、民眾部分負擔」的醫材首度祭出管理新制,匡列八大類352項醫材訂出民眾負擔上限值。相關公告一出引發醫界反彈,公共衛生界大老則看法不一,有人強調全民健保本就是社會福利制度、「想收高價應自行開業」,有人認為政府介入定價需要更細緻的討論。

國立陽明大學今天舉行全民健保制度議題座談,公共衛生界大老齊聚一堂,會後也談及健保署針對部分給付醫材的管制措施爭議。

前衛生署副署長張鴻仁表示可以同理醫界的不滿,他表示,醫師往往認為診治病人的過程付出最多的是他的知識,但是醫師診察費長期偏低,這樣的給付制度無疑逼著醫師找別的地方賺錢。當醫材部分負擔被設定天花板價、不能多賺,醫師當然可能不悅。

前衛生署署長楊志良認為,全民健保本就是社會福利制度,是為了讓每個人都能得到適當的醫療照護,因此針對部分負擔訂定上限是合理的。如果有醫師認為他的專業度高、理當收取更多費用,「那他脫離健保,自行開業就好」。

前健保局總經理劉見祥表示,健保署訂定醫材的部分負擔上限也非隨便給設定金額,而是從大數據中取較合理的數字。對民眾來講,能清楚知道醫療院所收費的上限值在哪,這是好事。

前健保局總經理鄭守夏則說,任何作法都有優劣,如放任自由市場,可能讓民眾花很多錢;但政府介入訂價,也可能讓原來收費較便宜的醫療院所再把價格拉到所謂的「天花板」。如何同時有適度規範又讓市場有競爭,確實是兩難。

鄭守夏表示尚未看過健保署的計畫內容,但是大原則是,政府如要介入訂定價格,往往需要考慮採更細緻的方式,如分對象、分地區設定不同的上限值,舉例來說,台北市與台灣其他許多地區的消費能力不同,不同醫療院所議價能力不同,未必適合統一訂上限值。

全民健保 楊志良 醫療器材

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