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健保負擔擬漲 病友團體:弱勢應減免

2020-03-07 00:22聯合報 記者羅真/台北報導

台灣病友聯盟理事長、前衛生署長楊志良表示,健保給付應考慮使用者的付費能力,應讓付...
台灣病友聯盟理事長、前衛生署長楊志良表示,健保給付應考慮使用者的付費能力,應讓付得起的人多承擔一些。圖/聯合報系資料照片

衛福部健保署擬分階段推動檢驗檢查使用者付費、藥品部分負擔提高、癌症新藥部分負擔等新措施。病友團體支持政策方向,但呼籲政府同時考慮到使用者的付費能力,讓付得起的人多承擔一些,弱勢者能減免費用;另盼政府大刀闊斧依法不再給付胃藥等指示用藥,省下來的錢用於照顧其他疾病患者。

台灣病友聯盟理事長、前衛生署長楊志良表示,要讓健保永續,一種方式是增加保費費率,但當代人口結構呈倒三角形,付費的年輕人用得少、交的錢都讓高齡者用,因此漲他們的保費可能引起代與代之間的矛盾衝突。

第二種方法則是增加部分負擔,病友聯盟認為,所有健保給付都應考慮使用者的付費能力,應讓付得起的人多承擔一些。另外,健保法早已規範不給付醫師指示用藥,像是胃藥、傷風感冒藥等,但長期以來政府擔憂反彈遲遲不敢動,聯盟希望這部分依法行事,省下費用能用於照顧其他重大疾病患者。

中華民國類風濕性關節炎之友協會執行長張玲瑗表示,協會基本上贊成健保給付新制,但類風濕性關節炎病友絕大多數是中高齡者,許多人沒收入,甚至家庭經濟狀況困難,健保給付新制應考慮排除付不起費用的族群。

張玲瑗說,類風濕性關節炎病友需要日復一日吃消炎止痛藥緩解不適,但病況仍會持續惡化,只有病程被列為極重度時,健保才會給付生物製劑。如病友想自費使用生物製劑,一年約需花費三、四十萬元,十年就是三、四百萬元,有的人從三十歲罹病活到八十歲就需花費一、兩千萬。

張玲瑗說,未來給付生物製劑,也需病友部分負擔,盼考慮到經濟弱勢者的負擔情形,甚至考慮適度開放給付對象,造福更多病友。

台灣醫療改革基金會副執行長林雅惠表示,目前並不清楚健保給付新制的具體內容,但會設想到病人可能無法判別必要醫療或非必要醫療;而門診藥品部分負擔調漲,也可能讓財務與健康雙重弱勢的人首當其衝。

在醫療檢查檢驗方面,長期以來相關費用持續增長,醫改會提醒健保署應提升把關能力,盤點是否有非必要的檢查,例如病人轉診到另家醫院是否多作了一次相同檢查,才能有效避免醫療浪費。

醫改會期盼健保署調整民眾部分負擔的同時,也積極落實家庭責任醫師制度、推動分級醫療與民眾聰明就醫。

健保給付
類風濕性關節炎
生物製劑
轉診
指示用藥

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