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精準健康照護 國衛院首發瞄準癌症

2020-02-26 16:04聯合報 記者鄧桂芬、韋麗文/台北報導

國衛院預計以五年時間蒐集萬名病患基因。 圖/123RF
國衛院預計以五年時間蒐集萬名病患基因。 圖/123RF
國家級精準健康照護體系的先導計畫,今年起將全面啟動。國家衛生研究院首發瞄準癌症,今年起將與七大醫學中心及生技業者合作,以五年蒐集一萬名特別癌症病患基因,打造大數據資料庫,有機會以「真實世界證據(RWE)」加速癌症新藥通過,促進國人健康。

辦精準防癌高峰數位論壇

國衛院長梁賡義指出,建立本土癌症基因資料庫,可獲得台灣真實世界數據。 記者曾吉松...
國衛院長梁賡義指出,建立本土癌症基因資料庫,可獲得台灣真實世界數據。 記者曾吉松/攝影
國衛院與聯合報健康事業部將於3月28日舉辦「2020精準防癌高峰數位論壇」,國衛院院長梁賡義將進行「建構精準健康照護體系」主題演講,而這項計畫將是國人健康大數據資料整合的領頭羊。

在衛福部長陳時中規畫下,由衛福部智庫國衛院尋求國際藥廠,例如羅氏、阿斯特捷利康、默克、諾華等,以及本土生技公司或藥廠,如行動基因等合作意願,,預計花五年時間,由醫學中心協助蒐集一萬名特別癌症病患的基因資料。

蒐集目標:本土特色癌症

至於蒐集哪些癌別的基因?梁賡義說,將以具本土特色癌症,例如肺癌、胰臟癌、口腔癌、乳癌等,「但癌別還在討論中,包括醫院及收案條件也未拍板定案。」會考量哪些藥物應該優先研發,作為優先順序的排定。最快上半年就會有結果,將由衛福部進行公告。

為何國內需要本土的大型癌症基因資料庫?梁賡義指出,過去癌症新藥或老藥新用,都需經過多年藥物臨床試驗,才能上市及獲得健保給付。

有了大型資料庫,即可用台灣本土的「真實世界數據」,也就是利用醫療大數據得到比臨床試驗設計更貼近真實情況的數據,只要做臨床研究追蹤,當證實對國人癌症治療有效,還能針對不同基因突變對症下藥,有助加速藥物通過核准。

國家級先導計畫今年啟動

梁賡義說,英國與美國走在精準醫療的前端。英國至2012年起,分別與基因檢測公司和藥廠合作,蒐集百萬人基因資料檔,打造生物資料庫(Genomic England);美國前總統歐巴馬也在2015年提出精準醫療倡議,提供個人化診療。

在精準醫療的領域,我國國家級的先導計畫將在今年先行啟動,梁賡義說,國衛院看準國際趨勢,去年赴美參訪,恰巧羅氏藥廠也在世界衛生大會(WHA)與我國世衛行動團代表、衛福部部長陳時中提出精準醫療的合作意願,將精準概念延伸至更廣的精準健康照護。

「這是一項新的概念。」梁賡義表示,精準醫療僅適用於生病以後的治療,範疇太狹隘,但精準健康照護可向前端延伸至預防,例如飲食行為,再向後端延伸至社會福利,例如長照等,讓未來可根據實證數據做決策。

有助癌症藥物盡早納健保

另一方面,也有助癌症藥物盡早納入健保、降低經濟負擔,同步刺激醫藥CRO(醫藥研發服務外包)企業更多商機。「但最終目的還是提升國人健康。」至於蒐集資料牽涉個資,梁賡義強調,每筆資料都會進行編碼及去識別化,以確保患者個資不外洩。

「體系要落實,需以主題式推動。」梁賡義解釋,完成首項主題後,再將模式套用至其他疾病。由於精準健康照護體系的總體目標是,可照顧國民從出生到老的健康福祉,因此受到行政院支持,做跨部會整合。建構體系須串接多類型大數據,包含健保資料庫、影像檔、死亡檔、癌症登記檔等,若加上社福,還要包含兒少保護與藥物成癮等系統,再以人工智慧方式執行標準化整合作業。

「說來容易,執行卻不簡單。」但梁賡義說,國衛院會全力以赴,在衛福部的帶領之下,共同為國人健康而努力。

2020精準防癌高峰論壇

時間:3月28日(六)9時至16時50分

地點:台大集思國際會議廳B1

台北市羅斯福路四段85號B1

報名:https://www.accupass.com/event/2002050404052038934634

●新冠肺炎疫情期間,活動將隨中央流行疫情指揮中心指示調整,若有變動將再行通知,並謝絕相關旅遊史民眾入場,敬請見諒。

癌症治療
精準醫療

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