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無法親自與會 大陸肝移植傑出專家用這招一樣能演講

2020-02-08 11:24聯合報 記者鄧桂芬/高雄即時報導

武漢肺炎疫情持續延燒,讓原定出席「國際活體肝移植研究會第四屆世界大會」的中國大陸傑出專家無法親自與會,但在大會主辦人陳肇隆力邀下,改用影音方式演講,讓大陸傑出成就也有展現機會。

中國大陸工程院院士董家鴻接受記者越洋採訪表示,他這次演講主題為「體外肝臟手術」,顧名思義就是將肝臟移出體外,再於低溫保存液中完成病肝切除或血管修復,術後再將肝臟移回體內。

董家鴻說,這手術程序繁複,且將活體肝移植、血管外科、腫瘤外科等技術集結運用,「可謂挑戰外科技術極限!」董家鴻團隊目前共累積150例、術後死亡率為9.3%,技術表現領先全球累積的案例報告109例、死亡率30.3。表現佳的原因,董家鴻說,是因將手術繁複程序簡約並標準化,風險可控後,顯著提升長期存活率、降低併發症與死亡率。

另一方面,上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院副院長夏強也準備了「大陸兒童肝移植」為主題的演講。夏強接受越洋採訪表示,大陸兒童肝移植首例發生於1966年,但一直到2012年後,手術例數才大幅增加,最主要原因在於手術技術的進步。

以仁濟醫院為例,陳肇隆2006年起三度率團到上海進行手術演示;近10年,仁濟醫院團隊也派員赴高雄長庚受訓。夏強說,學習與觀摩,讓團隊13年來完成逾2000例的兒童肝移植手術,占大陸所有兒肝移植量的四到五成。

值得一提的是,仁濟醫院累積一定案例數後,也自己開始改進技術。

夏強指出,特別小的嬰幼童肝移植非常困難,以肝門靜脈狹窄為例,因血管非常細,若吻合不佳,手術容易失敗。因此,團隊改從幼童被切除的病肝上,尋找可用的小塊血管壁作為材料,補回未被切除的狹窄靜脈上,將血管變粗。

「切下的病肝是要扔掉的,但善用後,幼童自身的血管壁做補充材料可減少不少排斥問題。」夏強說,這項技術去年已發表在專業期刊,但當時案例數不多。這次大會發表共21例成功案例,平均追蹤3年時間,技術更成熟。

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中國大陸工程院院士董家鴻利用影音演講方式,向各國頂尖專家說明中國的「體外肝臟手術」成就。 圖/高雄長庚醫院提供
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