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患者隱匿行蹤自私? 抗煞醫:不利防疫卻是人性

武漢肺炎個案隱匿曾在1月22日去高雄市金芭黎舞廳。 聯合報系記者林保光/攝影
武漢肺炎個案隱匿曾在1月22日去高雄市金芭黎舞廳。 聯合報系記者林保光/攝影

傳染病帶來恐慌是人的天性,我國第一位武漢肺炎患者確診病例在武漢當地已出現症狀,但仍搭機回台就醫;昨天確診的50歲男台商,也沒有在第一時間說出曾經去過高雄金芭黎舞廳,兩人都遭到許多質疑,被認為非常自私。但照顧SARS病患的專家表示,隱瞞自身病情也是人類的天性,克服恐慌與隱瞞,防疫才可能成功。

武漢肺炎導致大陸多個城市封城,也出現醫護人員死亡病例,喚起大家對十七年前SARS的記憶。

馬偕醫院前感染科主任王威勝回想當年,記憶猶新。當年馬偕第一個SARS患者就是由他診治,「那位患者的X光片影像,我到現在都還有印象。」因為太奇怪了,過去曾來沒有見過,他問患者從何處轉來?患者說:「我從和平醫院逃出來。」

這位患者還說:「大家都往外逃,我也跟著跑出來。」王威勝說,當時和平醫院已封院,但許多患者接到封院訊息時,紛紛「逃離」。這位患者來到馬偕急診,急診醫師也因為沒有看過這樣的病例,再請感染科醫師會診。王威勝說,患者的X光看起來像是腫瘤,兩側肺部都有,因為極不尋常,當下馬止收治入院,並安排進入負壓隔離病房。

王威勝指出,當時大家對於感染管控措施不像現在這樣有概念,很多醫院甚至沒有N95口罩。他印象很深刻,當學生時進入肺結核病房,他帶著口罩要進去,卻被老師攔下,還說:「你這樣對病人不禮貌。」王威勝替老師的解釋,老師不是不了解肺結核的傳染力,但當時認為自身免疫力差才會被感染,所以不用帶口罩。

相較於十七年前,王威勝對於國內處理武漢肺炎有信心,如同人的免疫力需要從感染疾病中建立,當年的SARS也讓國內防疫體系變得完備,例如大家有戴口罩的習慣,醫院也有負壓病房,目前淡水馬偕有12床負壓隔離病房,就是由他在SARS後建立。

王威勝提醒,武漢肺炎感染力高於SARS,但依現有資訊來看,致死率較低,多為輕症個案,建議民眾勤洗手,必要時戴口罩,少去人口密集的不通風場所;另外,如果有武漢等地接觸史,又出現疑似症狀,一定要打1922,在指示下戴口罩就醫,並告知醫護人員所有接觸史,不可隱瞞,資訊透明,疫情才可能控制。

武漢肺炎 新型冠狀病毒

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