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刺胳針:武漢肺炎死亡率達15% 發燒37.3度以上可篩98%患者

2020-01-25 12:04聯合報 記者陳雨鑫/台北即時報導

圖為香港民眾於火車站候車,人人戴起口防感染武漢肺炎。美聯社
圖為香港民眾於火車站候車,人人戴起口防感染武漢肺炎。美聯社

國際知名期刊「刺胳針」(The Lancet Journal)24日發表最新的研究,針對於武漢華南海鮮市場發現的41名新型冠狀病毒的案例,死亡案例數達6人,死亡率達15%,其中有3成的患者沒有發燒症狀,男性感染率達到七成以上,小孩鮮少被感染,其中更指出若發燒度數下修到37.3°C,將能篩出高達98%的武漢肺炎患者。

武漢肺炎疫情不斷延燒,台北市立聯合陽明醫院胸腔內科醫師蘇一峰表示,中國提供的官方資訊中,死亡率一直在3%到4%左右徘徊,刺胳針最新的研究結果,死亡率竟達到15%,是相當大的落差,但他相信刺胳針的數據相較於中國官方提供的數據,更具有可信度。

他說,SARS的死亡率約10%、MERS約30%、伊波拉達到60%到70%,MERS與伊波拉病毒縱然可怕,但感染後死亡率高,因此到處趴趴走傳染給他人的機率相對少,目前武漢肺炎的發展情勢是愈演愈烈,武漢肺炎似乎更具有傳染力,加上死亡率高達一成五,真的值得各界憂心。

蘇一峰分析,該研究有幾個重點可提供各界參考,從這41名病例中分析,患者體溫多數偏高,有些卻沒有達到發燒度數,若將發燒度數從原本的37.5°C下修到37.3°C,可以篩出高達98%的病人,而這些病患中有多達3成沒有發燒症狀,患者有呼吸道症狀比發燒發生比例高,可高達82.4%。

蘇一峰說,衛福部昨天公布的我國第三例確診個案就有類似的情形,個案於中國大陸返台前有感冒症狀而就醫,卻沒有明顯的發燒症狀,也因為目前各醫院、檢疫站,先前都是以發燒作為主要的篩檢指標,反而沒有立即抓到患者。衛福部昨則宣布調整通報條件後,改為只要有發燒或呼吸道症狀,統統列入疑似通報對象,立即因應武漢肺炎的發展。

另外,研究指出,患者出現症狀後,體內白血球以及中性球升高、D-dimer增加、LDH增加,將可能演變成重症患者。個案分析,死亡個案年齡偏大,中位數為75歲,80歲到89歲的占比最高,死亡案例年齡從48歲到89歲皆有;所有患者中,超過一半的患者,皆有共病。

蘇一峰表示,發病到死亡的中位數天數為13天,顯示病程發展非常快,不過延遲就醫的中位數達到5天,種種數據都顯示武漢肺炎不得輕忽。

先前有專家提及,武漢肺炎不傳小孩,蘇一峰表示,從個案分析中,女性以及小孩被感染比例低,但他相信病毒是不會挑人的,只是到底是什麼原因,使該疾病出現這特殊的趨勢,仍待後續研究了解。

最後,他呼籲,目前坊間已經買不到N95口罩,即使醫院現階段都有庫存,但是民眾真的無需使用到N95,把N95留給第一線醫護,若未來台灣疫情真的大爆發,要臨時於市場大量採購,恐都買不到,他強調,民眾買了N95囤在家中,也只是放到過期,呼籲不要搶購N95。

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