親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

老人病毒性肺炎易誤診 新工具一小時內可揪17種病毒

2020-01-23 16:41聯合報 記者邱宜君/台北即時報導

老人家沒發燒,呼吸急促越來越喘,是流感嗎?還是細菌感染?這一直是讓急診醫師非常頭痛的問題,在過去,通常會當成細菌性肺炎來治療,需要住院5到10天,打一個療程的抗生素。不過現在有了新技術,一小時內可驗17種呼吸道病毒和3種非典型病原,只是目前在台灣並不普及,而且需要自費八千到一萬元。

台大醫院急診醫學部副教授李建璋表示,有別於年輕人的流感症狀,老人得到流感,並不是用發燒、肌肉痠痛、食慾不振來表現,反而經常是呼吸窘迫。然而在醫療第一線,因為缺乏快速的病毒診斷工具,如果找不到原因,通常醫師只能當作病毒性肺炎來治療。

李建璋表示,如果當作細菌性肺炎來治療,就要住院打5到10天的抗生素,打完一個療程才能出院。如果能第一時間確認是病毒感染,有些病毒感染可以打抗病毒藥物,經過症狀改善,可以改成口服藥,病人可以先出院返家,繼續服藥,不用住院這麼久。

李建璋表示,現在台灣與美國和香港一樣,都有床旁快速呼吸道病毒分子診斷的新科技,只需採集鼻咽黏液檢體,只要一小時,就能快速診斷17種呼吸道病毒和3種非典型病原,包括最常見的A型流感、B型流感、呼吸道融合病毒、一般冠狀病毒等。如果都不是,也可以趕快檢驗是不是新型冠狀病毒等其他病原。

台大醫院和北榮運用此工具,針對急診室老年病患進行研究,研究結果登上了今年美國臨床老年醫學領域權威雜誌(JAMDA)。結果顯示,急診老年呼吸窘迫患者有百分之二十是病毒感染,過去卻無法診斷。有了此工具,和前一年歷史對照組相比,呼吸道病毒快診使經驗抗生素降階或停藥增加百分之十,靜脈抗生素天數使用平均減少4.5天,住院天數也縮短2.3天,但是治療結果卻不受影響。

這個新工具對於醫療院所防治武漢肺炎是否有幫助?李建璋表示,目前香港是這個工具最普及的地方,現在香港也是用這個方法,先快速排除已知的病毒,再進一步確認是否為新型冠狀病毒。目前台灣只有台大、北榮、馬偕等大醫院有此工具,而且需要自費八千到一萬,只能排除其他病毒,不能確診新型冠狀病毒。雖然對急診鑑別診斷很有幫助,但國家整體防疫也需要考慮經濟效益,還是要尊重中央防疫政策。

肺炎名列國人十大死因第三名,死亡人數9成以上是65歲以上老人。圖/123...
肺炎名列國人十大死因第三名,死亡人數9成以上是65歲以上老人。圖/123RF

呼吸道融合病毒
新型冠狀病毒
武漢肺炎
病毒感染
細菌感染

延伸閱讀

同類文章

吃生魚片5天後喉嚨爆痛 就醫拉出罪魁禍首「還在蠕動」

天氣高溫炎熱 台南2民眾疑因中暑送醫

新一代多重標靶藥納入健保給付,提升腎癌治療成效並減輕負擔

化解父母罹癌孩子的焦慮 免費夏令營招生中

起身發出警示 北榮智慧床墊防褥瘡也防長者跌倒

開車和家人台東旅遊 前衛生署長葉金川夫妻車禍送醫

日本核食報告 食藥署專家檢測未受鍶90汙染

台大癌醫難獨立運作? 高層證實正討論改列分院或院區

柯提台大雲林升醫學中心 王明鉅:有醫療不等於有健康

南北奔波為看病 兒童醫療資源失衡

一年211萬人…精神疾病就醫 健保心理治療僅1%

花了533億元!去年健保9大最燒錢疾病 慢性腎病奪冠

影/蔡啟芳肺部移植手術11小時順利 2周觀察期

健保署公布最燒錢九大疾病 肺癌是唯一上榜癌症

10大健保最花錢疾病 慢性腎病年燒533億元居冠

熱成烤蕃薯熱傷害創新高 專家實測防中暑這招大讚有感

7月短短10天熱傷害創四年新高 台中、彰化人數奪冠亞軍

不能掉以輕心!蝦類十足目虹彩病毒 台南9場均未檢出

首見牛結節疹 即起本島禁賣金門生鮮、冷藏牛肉

醫改會質疑 美食街、股息養醫療服務?

長庚蟬聯最賺醫院 靠業外進補大賺78億

偏鄉醫院經營苦 連年虧損!

花蓮慈濟結合5G 任健康守門人

駁加熱菸可減害 民團盼政府別開放

金門首度驗出甲類傳染病牛結節疹 23頭牛撲殺

健保署悄悄公布醫院財報、未分析說明 醫改團體譴責

台灣廉價健保 靠血汗醫護在撐

健保署公布2018年醫院財報 多間醫院非醫務收入占大宗

健保申報逾2億名單出爐 藥局首度上榜

中醫只有老人在看?調查:19歲以下六成筋骨痠痛來求助

猜你喜歡

開車和家人台東旅遊 前衛生署長葉金川夫妻車禍送醫

偽出國熱!桃機擬推「搭機環島」升空一圈下機可買免稅

吃生魚片5天後喉嚨爆痛 就醫拉出罪魁禍首「還在蠕動」

經常喝65℃以上的水會致癌?白開水放涼相當於慢性毒藥?專家教你怎麼喝水比較健康!

家家大姊掀家醜 控紀曉君不甩癌父、拒母生前遺願

午睡能減少心腦血管疾病風險!但3個錯誤不要犯

金門首度驗出甲類傳染病牛結節疹 23頭牛撲殺

美國爆「食腦蟲」案例!143人感染僅4人存活

健保署公布最燒錢九大疾病 肺癌是唯一上榜癌症

這些防蚊產品都NG!台大防蚊權威教你讓蚊子不近身

奶茶的3種成分很傷「心」,喝多恐提高心血管疾病風險!

水喝不夠會生病! 身體出現這信號才喝就太遲了

聽到打雷先蹲下 專家教你「避雷姿勢」把傷害降到最低

台大癌醫難獨立運作? 高層證實正討論改列分院或院區

熱成烤蕃薯熱傷害創新高 專家實測防中暑這招大讚有感

看病時醫師沒問的:睡眠,恐是你慢性疾病的主因!4指標檢視你是否為高危險群

長庚蟬聯最賺醫院 靠業外進補大賺78億

三大法寶不夠!降溫防中暑,醫師推薦噴這個

女星罹癌切60%舌頭 抗癌1年近況曝光

海邊曬傷怎麼辦?醫師教你「曬後保養急救術」千萬別做這5件事

流浪父母的痛 「換個空間繼續孤獨」

不是所有中暑都能刮痧! 陰暑VS陽暑處理原則大不同

別再說蚊子愛叮酸性體質!醫:4特徵才是蚊子的最愛

健保署公布2018年醫院財報 多間醫院非醫務收入占大宗

網紅踢爆商人騙局 塵蟎肉眼根本看得見?教授這麼說

老年人就該飲食清淡? 無關年齡,均衡營養其實更重要

影/蔡啟芳肺部移植手術11小時順利 2周觀察期

天然ㄟ尚好?哈佛博士:天然並不全然等於新鮮、安全

子女只想爭公平 父母流浪委屈吞肚

防蚊噴霧 醫:噴室內別噴身上

首見牛結節疹 即起本島禁賣金門生鮮、冷藏牛肉

商品推薦

贊助廣告

留言