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武漢肺炎病毒不能輕忽 醫護流感快篩也要警覺

2020-01-18 16:22中央社 台北18日電

武漢肺炎病毒可能人傳人,台灣專家評估,新型冠狀病毒的傳染力跟SARS不同,但不能...
武漢肺炎病毒可能人傳人,台灣專家評估,新型冠狀病毒的傳染力跟SARS不同,但不能掉以輕心。圖為2003年SARS爆發,台北市和平醫院進行大消毒。 圖/聯合報系資料照片

武漢肺炎病毒可能人傳人,台灣專家評估,新型冠狀病毒的傳染力跟SARS不同,但不能掉以輕心。疾管署也提醒醫護進行流感快篩時,應有防護裝備且在獨立空間進行。

衛生福利部疾病管制署17日已發布致醫界通函提醒醫護人員,進行流感快篩時可能引起飛沫傳染,應於負壓或通風良好的獨立空間進行,且採檢人員須有適當的個人防護裝備。

致醫界通函也指出,如症狀明顯懷疑為流感,可以不進行流感快篩,直接投予流感抗病毒藥物,以降低採檢時的暴露風險。如依旅遊史研判為武漢肺炎的高風險病人時,應預先採取適當的防護措施。

根據最新訊息,中國武漢肺炎疫情目前已累計45人確診,且有2死。泰國、日本也分別傳出2例和1例的境外移入確診個案。

台灣有不少醫師憂心,中國以往對傳染病疫情不夠透明,且陸續有境外個案被確診,中國當地的疫情可能遭隱匿,如同當年「SARS」(嚴重急性呼吸道症候群)的國際疫情,就因中國隱匿而難以收拾。

近日也有不媒體報導指出,德國專家認為,造成武漢疫情的2019新型冠狀病毒就是「SARS」,相關訊息也讓不少民眾擔憂。

2019新型冠狀病毒和SARS有類似的地方,也有相異之處。疾病管制署副署長莊人祥今天接受中央社記者採訪時表示,新型冠狀病毒和SARS一樣都是冠狀病毒,兩者的基因相似度約79%,「理論上新型冠狀病毒跟SARS完全不一樣」。

莊人祥說,SARS病毒原先的宿主是蝙蝠,後來不知道什麼緣故,病毒感染了果子狸,又傳染給人類,病毒基因適應力增強後,比較容易持續在人類傳播。但現在新型冠狀病毒的感染源還不確定是哪種動物,也不清楚傳染給人類的路徑。目前資訊推測是有限度人傳人、發燒後才有傳染力,但有待中國釋出更多資訊才能證明。

SARS在人際傳染力相當強,莊人祥說,SARS疫情後來能平息,主要是因為大家了解此病在發燒後才有傳染力,及早偵測、做好隔離就能逐漸壓制疫情。新型冠狀病毒目前只能假設有環境上動物感染源,且朝人傳人風險進行高規格的防疫整備。

台大兒童醫院小兒部主治醫師、台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎則認為,依目前中國提供的資訊顯示,SARS和新型冠狀病毒的傳染力有很大的不同。SARS屬有效的人傳人,近距離1、2公尺內的飛沫、少量病毒就可能傳染,容易引起大規模的社區傳染,可能一下子爆出幾百個病例。

李秉穎說,目前武漢肺炎的疫情是有限度人傳人,有親密接觸的家庭群聚,但不是有效的飛沫傳染,要接觸到病人的分泌物且接觸時間長、病毒量大,才有可能致病。從目前中國提供的資料顯示,病患的接觸者身上都沒有驗出新型冠狀病毒,顯示人傳人的能力很低。

但李秉穎也說,病毒具有變異能力,要突變成可有效人傳人,先決條件是要適應人類細胞。過去SARS時,中國對疫情的警覺不足,病毒一直在人類間傳播,病毒適應人類細胞後調整基因結構導致容易傳播。如果在疫情之初就做好防治,病毒不太有機會適應人類細胞,這是防止擴散的關鍵。

李秉穎也說,從目前證據顯示,新型冠狀病毒的致死率沒有SARS高,民眾可以對疫情保持關心,但不用恐慌。

莊人祥說,提醒近來有往來武漢需求的台商、旅客,應做好個人衛生,在當地不要接觸禽鳥、野生動物,遠離有呼吸道症狀者,也不要去醫院。如果回國後14天內有發燒、呼吸道症狀,應儘速就醫告知旅遊史,或向1922防疫專線聯絡。

冠狀病毒
肺炎

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