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健保擴大給付多項癌症用藥 白血病患每月可省20萬藥費

2020-01-14 11:52聯合報 記者羅真/台北即時報導

癌症高居我國死因之首,為讓患者取得有效的治療武器,衛福部健保署陸續收載多項新藥,其中針對白血病新增抗CD22或費城染色體變異的數項標靶藥物,並放寬用藥規定,估計約有百人受惠,每人每月可省下20萬元。

衛福部醫審及藥材組組長戴雪詠表示,健保署去年至今收載逾34種新藥,其中癌藥占比四成居冠,範圍涵蓋肺癌等12種癌別。針對我國癌症死因之冠的肺癌,繼去年擴大給付ALK與ROS-1基因突變標靶藥物,今年初再新增給付非小細胞肺癌口服化療藥TS-1,預期約1300人受惠,用標靶藥與口服化療藥患者每月分別約可省下13萬與2萬元。

針對我國癌症死因第二名的肝癌,健保署去年新增第二代標靶藥,今年初再放寬使用條件,預估約3100人受惠,用藥者每月可省下8-9萬元不等;我國癌症死因第三位的大腸直腸癌於去年新增口服化療藥,約1000名用藥者每人每月可省下約6萬元。

女性癌症死因第四位的乳癌,放寬了雙標靶藥使用條件,並引進CDK4/6口服標靶藥作為停經後患者的第一線治療用藥,約2000人受惠,雙標靶與口服標靶用藥者每月分別約可省下11萬元與7萬元;「癌王」胰臟癌收載新劑型紫杉醇化療藥等,約900名用藥者每人每月約可省下5萬元;白血病新增抗CD22或費城染色體變異的數項標靶藥物,並放寬用藥規定,約百人受惠,每人每月可省下20萬元。

伴隨上述給付調整,健保藥費支出增加許多。健保署統計,肺癌藥費每年須支出8.8-20.9億元不等,肝癌藥費每年須支出8.6-11.5億元不等,大腸直腸癌為0.3-1.9億元不等,乳癌為10.6-21.4億元不等,胰腺癌為2.2-2.9億元不等,白血病為1.6-2.8億元不等。

戴雪詠表示,在健保財源還無法擴充時,新藥給付對象與條件難免有所限制,因此健保署採取風險分攤機制,要求廠商負擔部分藥費;同時也利用雲端醫療資訊系統管控重複用藥與檢測,避免不必要的浪費,將節省下來的經費用來給付更多其他新藥,或是放寬給付限制。

健保
標靶藥物

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