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全台首例 換肝患者接受糞便移植不再天天拉肚子

2020-01-07 15:41聯合報 記者徐白櫻/高雄即時報導

52歲李姓男子曾接受換肝手術,3個月前開始腹瀉不停,平均每天拉肚子5至6次,醫生診斷感染困難梭狀桿菌。高雄長庚醫療團隊以糞便移植取代傳統抗生素治療,利用大腸鏡將健康糞水打入腸道重建菌種環境,腹瀉症狀因此停止。長庚醫院表示,高長庚完成5例糞便移植,李男是首位器官移植又接受糞便移植的案例。

衛福部2年前將糞便移植納入常規治療,醫院可針對難治型、困難梭狀桿菌患者實施腸道微菌叢植入治療(簡稱糞便移植),林口長庚醫院去年設置糞便銀行,

去年10月至今,高雄長庚醫院完成5例糞便移植,李姓男子是唯一一位器官移植後又接受糞便移植的患者。主治醫師蔡明釗表示,病患7年前接受肝臟移植,長期服用抗排斥藥物,3個月前開始反覆腹瀉不停,細菌培養發現困難梭狀桿菌感染,經與長庚肝臟移植團隊討論後決定移植糞便,目前已康復出院。

蔡明釗解釋,人體腸道有很多細菌,細菌原本與人體和平共處,年紀大、免疫力差或長期服用抗生素的人可能腸道菌失衡,導致困難梭狀桿菌壯大而腹瀉,傳統療法必須住院接受抗生素與隔離治療,成功率3至4成,很容易復發;若接受糞便移植,治癒率提高8至9成。

醫護團隊示範糞便移植程序,主要透過大腸鏡在盲腸的地方打入250至300 cc糞便水,病人側躺讓糞水在腸道內停留 30分鐘,此舉可讓整個腸道的細菌置換、產生新平衡,可能會腹脹或稍微發燒,沒有明顯副作用。

長庚醫院表示,糞便捐贈條件嚴格,來源可能是親人或健康者捐贈,因應移植需求,林口長庚設置糞便銀行,具備P2等級合格實驗室,且與健康大學生合作建立超級捐贈者(super-donor)資料庫。

高雄長庚醫院醫師示範如何將糞便水灌入患者體內。記者徐白櫻/攝影
高雄長庚醫院醫師示範如何將糞便水灌入患者體內。記者徐白櫻/攝影

糞便移植

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