親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

換肝人數下降 醫盼法令鬆綁

2019-12-31 09:14聯合報 記者鄧桂芬/台北報導

活體換肝人數明顯下降,陳肇隆建議,盡速鬆綁相關法規。 記者張瓊月/攝影
活體換肝人數明顯下降,陳肇隆建議,盡速鬆綁相關法規。 記者張瓊月/攝影
衛福部今年二月發布「活體腎臟交換捐贈移植手術管理辦法」,開放非親屬家庭可相互交換捐贈腎臟,上路至今,非親屬活體捐腎掛零,近年活體肝移植案例也下降,醫界認為,相關法令有鬆綁必要。一名肝癌男子需換肝,等不到大愛捐贈,最後另一半願意捐肝,初步評估兩人配對成功,可進行活體肝移植。手術前,依規定,必須提結婚證明,兩人當場傻住,因為同居一、二十年從未登記,手術只能喊卡。

五等親內器捐

就無對價關係?

肝臟移植率逐年下降,根據器捐登錄中心統計去年至今年12月中旬,去年肝臟大愛移植人數九十六人,今年則增至一百廿四人,但活體捐贈則從四百九十四人降至三百七十人,整體移植數從五百九十人降至四百九十四人。

國際肝臟移植權威、高雄長庚醫院名譽院長陳肇隆指出,為避免器捐產生對價關係,人體器官移植條例訂定是全球最嚴格,在其他東亞國家,只要夫妻出示多年同居或出遊證明即可,但台灣完全無彈性。「五等親內器捐,真的就完全無對價關係?」這值得深思。

「我不能做違法的事,只好請夫妻趕緊去登記。」陳肇隆說,在得知兩人並無婚姻關係後,活體肝臟移植手術必須暫停,而法規又要求,登記結婚後二年才能捐肝,只能細心照料病患,在等待換肝二年內多次栓塞治療,努力控制肝癌,幸好沒有蔓延,換肝至今追蹤狀況都還不錯。

非親屬活體捐肝

多倫多醫院最多

陳肇隆說,非親屬活體捐肝以加拿大多倫多大學的教學醫院做最多,又稱「匿名捐肝」,除了法律開放,企業也支持員工的捐贈之舉。

多倫多大學不只是北美活體肝移植做最多的醫院,平均每五十例活體肝移植中,就有十多例為匿名捐贈,約三成指定捐贈,其餘則是基於善心而捐,例如家人曾是器捐受益者,或原本就曾捐過血、腎或骨髓等。臨床顯示,病人接受匿名捐肝後,五年存活率為九成以上。

為何願意匿名捐給陌生人?陳肇隆說,當地醫師曾分析原因,包括法律開放,以及健保讓手術、術後照顧、和追蹤等皆無經濟壓力,交通費及伙食費還可申請補助。特別的是,公司鼓勵員工出門捐肝,媒體報導也大力支持。

活體肝移植人數

比腎移植多4倍

台灣是否應開放非親屬的活體捐肝?陳肇隆說:「如能放寬,當然可以多做一些。」我國近十年來,活體肝移植人數比活體腎移植多約三到四倍,因肝衰竭時,無法「洗肝」,不像腎衰竭可洗腎,加上肝再生能力較強,且醫師相對積極,才讓活體肝移植人數相對較多。

器捐中心統計,換腎人數近年也有成長;反觀換肝,今年呈現下降趨勢。陳肇隆分析,很可能是肝病型態的改變。C肝新藥上市後,臨床證明有百分之九十八的病毒清除率,且有效改善肝功能,二○一七年納入健保後,讓需多原本需要換肝者不必換肝。

此外,台灣一九八四年進行全面B肝疫苗接種,讓今年卅五歲以下的年輕B肝帶原族群相對少很多。陳肇隆認為,未來換肝族群應以酒精肝、脂肪肝造成的肝硬化為主。

換肝人數下降,會不會影響醫師的投入意願?陳肇隆認為不至於,畢竟和其他器官移植醫師的訓練背景不同。以高雄長庚為例,受訓醫師人力仍逐年增加,該院換肝例數也比往年多。

36國頂尖肝學者

交流活體肝移植

為了促成肝移植醫學交流,第四屆活體肝移植國際醫學大會將明年元宵節在高雄舉行,這是活體肝臟移植領域最高水準的國際盛會,陳肇隆身為大會主席,號召來自卅六國頂尖肝移植學者,包括世界上第一位做肝臟移植的美國女醫師南西(Nancy Ascher)、美國德州貝勒大學移植外科教授朱利亞諾(Giuliano Testa)、第一位做活體雙肝移植的南韓首爾峨山醫院教授李成奎(Lee Sung Gyu)、日本肝移植教授級專家笠原群生(Kasahara Mureo)等。

歡迎年輕醫師把握機會報名參加。第四屆活體肝移植國際醫學大會議程,請掃QR code,網址:http://www.ldlt2020.org/

肝臟移植
換肝
捐肝
器官移植
腎衰竭

延伸閱讀

同類文章

寵物知識+/解除居家辦公也會對毛孩造成壓力!獸醫提供3解方

保生醫療獎/陳耀昌陳榮基獲個人獎 高醫原鄉團隊團體獎

復健科就診「墜崖式」下滑 患者剩1成基層診所快撐不住

3月才差點中風!康康身體又出狀況「痛整晚」緊急就醫

林右昌今逆時中要為長者造冊 陳時中:不如到府幫上網

讓老人不再走失!金大研究團隊開發失智長者定位系統

想讓兒女擺脫無殼蝸牛!「送房」、「送錢」哪一種比較划算?專家教1重點

房地合一稅2.0!買房房給兒女怎麼買最省稅?

醫師整理「看奧運前必做8件事」 引千網友暴動:我心律不整!

鼓勵醫師替思覺失調症患者使用長效針劑!健保署新增獎勵金

「戲說台灣」資深男星洪麟心肌梗塞猝逝 享壽78歲

即時雨全數審核完畢 衛福部急難紓困金發出近163億元

穩病情!用抗精神病長效針劑 健保署祭最高1500元獎勵

寵物知識+/貓狗全身毛茸茸怎知有沒有過胖?一張表立刻評分

舉世震撼的「最長七分鐘」蘇麗文憶08年奧運受傷征戰 只想奪牌送父親抗癌

1歲美短基因突變成「四耳貓」女義工不嫌棄給牠溫暖的家

新北提醒飼主帶寵物注射狂犬病疫苗 未打最高可罰15萬

【寵物保健徵文示範作】小賴/我家跩貓過度舔毛竟是因為一個鈴鐺?

佩甄老公「混打大陸疫苗、AZ」 曝3個月打3劑副作用

郭婞淳人美心更美!當年遭槓鈴重壓卻捐救護車..那些比舉起金牌更動人的事

不能只專注金牌 郭婞淳先幫別人再幫自己

余苑綺歷經17小時手術 醒來後崩潰:夢到自己死掉

《寵物健康我守護》有獎徵文開跑囉 賺獎金幫毛孩加菜!

首顆人造心臟賣出 約台幣660萬元

賽前就有預感楊勇緯會奪牌?隊醫透露教練陪練的苦與樂

新北市議員唐慧琳今凌晨胰臟癌過世 享年49歲

寵物知識+/我的鸚鵡為何不會說話?鸚鵡飼養入門必須知道的事

失智症權威醫師失智老母安詳辭世 跪床前唱歌道別道謝

新北緩坡降級 托嬰、托老、幼兒園日照 27日有條件恢復

不只新冠肺炎!美國男子染「猴痘」返國、當局緊急匡列

猜你喜歡

搶買「疫苗用止痛藥」? 他曝普拿疼分3種:大多數人都吃錯

新北市議員唐慧琳今凌晨胰臟癌過世 享年49歲

「戲說台灣」資深男星洪麟心肌梗塞猝逝 享壽78歲

3月才差點中風!康康身體又出狀況「痛整晚」緊急就醫

女大生打AZ連吞5顆普拿疼 醫揭「每日安全劑量」吃多恐喪命

佩甄老公「混打大陸疫苗、AZ」 曝3個月打3劑副作用

余苑綺歷經17小時手術 醒來後崩潰:夢到自己死掉

郭婞淳人美心更美!當年遭槓鈴重壓卻捐救護車..那些比舉起金牌更動人的事

復健科就診「墜崖式」下滑 患者剩1成基層診所快撐不住

舉世震撼的「最長七分鐘」蘇麗文憶08年奧運受傷征戰 只想奪牌送父親抗癌

醫師整理「看奧運前必做8件事」 引千網友暴動:我心律不整!

新冠疫苗打了嗎?/我打AZ疫苗 無不適反應

東奧舉重金牌郭婞淳貼藍色肌貼 肌內效貼布好用在這裡

新冠疫苗打了嗎?/打疫苗發燒睡不著 吃藥後恢復正常

新冠疫苗打了嗎?/打完兩劑AZ 篩檢都採陰

林右昌今逆時中要為長者造冊 陳時中:不如到府幫上網

不能只專注金牌 郭婞淳先幫別人再幫自己

【寵物保健徵文示範作】小賴/我家跩貓過度舔毛竟是因為一個鈴鐺?

賽前就有預感楊勇緯會奪牌?隊醫透露教練陪練的苦與樂

1歲美短基因突變成「四耳貓」女義工不嫌棄給牠溫暖的家

即時雨全數審核完畢 衛福部急難紓困金發出近163億元

新冠疫苗打了嗎?/打疫苗後大吃海鮮 蕁麻疹折騰兩個月

失智症權威醫師失智老母安詳辭世 跪床前唱歌道別道謝

醫病平台/她相信自己的罹癌可以帶來意義——奔向理想、永不止息的記者劉惠敏

讓老人不再走失!金大研究團隊開發失智長者定位系統

寵物知識+/貓狗全身毛茸茸怎知有沒有過胖?一張表立刻評分

房地合一稅2.0!買房房給兒女怎麼買最省稅?

新冠疫苗打了嗎?/提早打第一劑 還好沒被取消

膽固醇藥 最好在睡前吃

新冠疫苗打了嗎?/身為耳鼻喉醫師 一開放就打疫苗

「記得配溫開水!」 吃藥能配飲料嗎?藥師告訴你不能不知的服藥禁忌

贊助廣告

留言