56歲男自述無三高、不菸酒卻突腦梗 醫生找到病因了

晚上11點，救護車鳴笛聲傳來，打破了深夜的寧靜，急診室護士向醫生報告：來了一個56歲男性患者，2個小時以前準備睡覺時發現自己左側上肢麻木，不能自由支配左手，沒有胸痛，沒有頭痛，沒有噁心嘔吐，言語清晰。

醫生安排給患者做體格檢查，詢問患者既往病史，患者自述既往沒有三高，沒有冠心病、腦梗死、腎病等病史，無菸酒嗜好，體態偏肥胖。

醫生交代護士，患者急性腦梗可能性大，測血壓：170/105mmHg；頭顱CT未見出血灶，心電圖未見明顯異常，各項化驗指標未見明顯異常。

醫生：患者腦梗的禍根是有高血壓卻不自知

患者後續檢查，顱腦核磁共振檢查結果顯示：右側放射冠見斑片狀信號異常，DWI呈高信號，ADC呈低信號，病變邊界欠清楚，周圍無水腫，無佔位表現。MRA：所見雙側頸內動脈虹吸部管壁欠光滑，管腔局限性狹窄。提示：右側放射冠腔隙性腦梗塞。

患者腦梗診斷明確，但患者自述無三高，無菸酒嗜好，腦梗禍根到底是什麼？

醫生指出：禍根就是患者有高血壓卻不自知，導致最終血管硬化、血栓形成，腦部血供障礙，從而發生腦梗！高血壓是腦梗或腦出血的最主要危險因素之一。

有統計表明：中國目前有2億以上高血壓患者，但超過一半的患者對自己患病並不自知，且僅有15.3%的患者血壓控制良好。這個數據讓人心情沉甸甸，要知道，高血壓雖然是慢性病，但高血壓控制不好非常容易導致腦腦梗、腦出血、冠心病等全身性併發症，危害不可估量！

醫生忠告：預防腦梗發生，這幾類人要當心，必須知曉自己的血壓

1.有高血壓家族史的人：家裡直系親屬有高血壓的，需要注意，因為高血壓和遺傳有一定關係，雖然不是必然發生，但發生機率相對較大。情緒易激動的人：不懂得控制情緒且長期處於暴躁或緊張的狀態，會使交感神經過度興奮，因此更容易患上高血壓。

2.中老年人：高血壓和年齡有關，總體而言，中老年人患上高血壓的機率大。

3.肥胖的人：高血壓和體重因素密切相關，因此控制體重，減肥對防治高血壓意義重大。

4.飲食不健康的人：過鹹、過油膩的食物會增大血管阻力和心血管負擔，可誘發高血壓。

5.有菸酒嗜好者：抽煙喝酒是高血壓發病危險因素，如果戒菸限酒，能大大降低高血壓發病率。

文章開始說的患者，雖然無菸酒嗜好，但他年齡已經屬於中年以上，而體型偏胖，這2點都屬於高血壓高危因素，應當定期體檢，知曉自己的血壓，恰恰他忽略了，而最終是突發腦梗後才發現自己血壓高，這實在值得我們警惕！如果早些知曉自己高血壓，規范進行控制血壓達標，或許就不會有腦梗的發生。

作者簡介：藥師方健，大陸三甲醫院副主任藥師，原文取自《新浪網》

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