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童喊別再救我 醫界倡議兒童表意權

2019-12-22 14:51聯合報 記者羅真、陳雨鑫/台北報導

全身插滿管子的十歲童,因先天腎臟萎縮、感染導致敗血症,反覆進出加護病房三年,某次醫師巡房時,他無助地看著醫師說:「可以不要再救我了嗎?」媽媽隨即制止他說話,沒過多久,他嚴重出血,家長堅持「救到底」,最後孩子經緊急搶救後仍回天乏術。

馬偕醫院昨舉辦「兒少自主與兒少保護研討會」,馬偕兒童醫院兼任主治醫師也同時具有律師身分的張濱璿說,面對醫療,兒童幾乎沒辦法表達自己的意願,醫療人員常迫於父母要求,選擇與孩子意見相反,甚至較為痛苦的處置,上述個案就是一例。

張濱璿說,聯合國兒童權利公約強調的「兒童表意權利」,但我國醫療法、病人自主權利法等醫療相關法規,均將兒童醫療決定權交給法定代理人,導致臨床上兒童醫療決定困難。

馬偕兒童醫院醫務部主任邱南昌說,即使孩子表達對治療的需求或是想法時,家長往往將其意見是為「叛逆」,或是一句「這才是對你最好的選擇」,忽略孩子實際的需求,在臨床看到非常多這類案例。事實上,有些孩子長久經歷病痛的折磨,對於自身病況甚至比家長了解更深,不該總用叛逆解釋孩子表達的意見,應深入理解背後的原因。

張濱璿說,當孩子具有決定能力時,父母應退居輔助角色,確保決定不會違背孩子的最佳利益。在醫療端如果遇見親權濫用情形,應設計類似家事案件的相關機制,讓醫療人員能幫助作出專業與符合兒童最佳利益的選擇。

我國對於兒童的表意權,無論在醫療或是社福領域皆被忽視,東吳大學人權學程助理教授林沛君說,曾有一名住在安置機構的女童想回家、不想住機構,在法院時,因為不曉得發言程序,導致錯失表達意見的良機,也凸顯我國法律體系對兒少不友善,國際已發現類似問題,也盼我國兒童權益可以加強並落實。

敗血症

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