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門診減量踩剎車! 衛福部拍板明年4月才繼續減

衛生福利部全民健保署去年7月起要求區域級以上醫院門診減量,減量幅度已由最初的2%成長到3.96%。今年總額協商時,區域醫院及醫中心代表都大喊吃不消。日前衛福部部長陳時中拍板總額協商結果時,裁示明年第一季原定減量要求5.88%,將延至第二季(4月)實施,第一季減量幅度將維持現行3.96%。

健保署醫管組組長李純馥表示,總額協商時醫院代表強烈反應減量步調太快,民眾就醫行為改變速度跟不上,部長通盤考量公共衛生、分級醫療、民眾就醫權、政策的溝通落實需要更多時間,決定明年第一季暫緩,明年第一季將維持目前減量幅度3.96%,第二季起才要求減量至5.88%。

李純馥說,這次減量目標的延後,與這次市聯醫診察費申報不正確的事件無關,是早在日前總額拍板定案時就決定的。

針對有醫療院所抱怨在整合門診,多科醫師都為病人看診,卻只能申報一筆診察費,李純馥說,這是不正確的資訊,健保以個案管理相關費用為誘因,鼓勵醫院開設整合門診,對病人來說,有助減少多重慢性病或病情複雜看多科的奔忙;對醫院來說,多科看診整合為同一人次,也有助達成門診減量目標,但診察費還是可以多科合併申報,並非只能申報一科。

李純馥表示,整合門診是希望病人是在同一天就醫,負擔一次掛號費和部分負擔,就有醫師或藥師把關用藥,降低交互作用。多科診察費可以併為一筆申報,不但降低行政負擔,多科門診合併為同一人次,也有助達成門診減量目標。

區域醫院 公共衛生

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