親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

癌症治療與生育 不必二選一

2019-12-07 09:17聯合報 整理/記者邱宜君

賴基銘財團法人台灣癌症基金會執行長臺北市立萬芳醫院副院長
賴基銘財團法人台灣癌症基金會執行長臺北市立萬芳醫院副院長

癌症或癌症治療都可能對生育能力造成損害,甚至造成不孕。早年癌友生育議題未受重視,因為過去癌症早期篩檢和診斷技術有限,年輕癌友較少,加上生殖技術不發達,對癌友幫助有限。

癌症治療 結合生育計畫

現在癌症年輕化,各國皆然,癌友作為一個完整的人,醫療團隊關注的也不再只是疾病,癌友生涯規畫和生活品質也受到重視。隨著癌症治療及生育技術進步,如果時機能配合,癌友不再像以前,只能在治療和生育中二選一。

美國癌症醫學會曾提出重要聲明,建議醫師面對癌症病患,必須將生育能力列入治療考慮因素之一。現在醫師只要碰到育齡癌患,都先了解患者生育經驗及未來生育規畫,如果還要生育,擬定治療計畫就要考慮生育時程,同時轉介患者接受生殖醫學團隊評估。

卵子有限 女比男影響大

女性出生時,卵巢中已有半成熟卵母細胞,女性一生可排出的卵子量是固定的,卵巢發育成熟,進入青春期,卵巢產生排出成熟卵子。但年齡增長,卵子品質隨之下降,庫存減少,卵子庫存於37歲時大約只剩兩萬多顆,停經前只剩大約一千顆。

男性則不同,出生時身上沒有精子,進入青春期,在荷爾蒙刺激下,睪丸才開始製造精子。由於精子是出生後才產生的精母細胞製成,可不斷「補貨」,不像女性一開始就固定數量,庫存用完就沒了。

生殖系統癌症,例如卵巢癌、睪丸癌,手術切除癌細胞後,男性保留一側睪丸,就還能製造精子。女性也是,卵巢左右兩側輪流排卵,只要留下一側卵巢,基本上還有排卵能力。

如果子宮內膜癌或子宮頸癌,需要切除子宮,患者就得找代理孕母,才可能生育。另外,若放射治療範圍包括骨盆腔,高劑量放射線會破壞生殖系統組織,也會影響生育能力。

至於化療,化療藥物是非針對性的,對正常生殖系統也會造成傷害。化療藥物具一定毒性,對精母細胞、卵母細胞這類分裂中的細胞來說,影響最大。當化療藥殺死或破壞這些細胞,日後可能無法再產生正常精子或卵子,進而導致不孕或成功受孕機率下降。

平均來說,男性治療後兩年,八成都能恢復生育能力,但僅一到兩成女性治療後兩年還有生育能力。

提前凍卵 全力對抗癌症

許多女性年輕癌友不但要與腫瘤賽跑,還要與生育時鐘賽跑,得趕在治療前把卵子取出來冷凍,這需要花費許多金錢,如果經濟能力不許可,就只能忍痛放棄。期盼相關單位提供更多資源,協助年輕癌友面對生育需求。

以前孕婦罹癌常做出重大犧牲,即便腫瘤轉移,還是忍著不治療,這樣預後通常都不太好,可能孩子出生兩年後,媽媽就無法繼續照顧小孩,非常遺憾。現在化療種類繁多,毒性差異很大,並非所有化療藥都有強大殺傷力,有些懷孕時也能用。

孕婦接受化療 並非不可

懷孕三個月內的胚胎很脆弱,這個階段不能化療,但三個月後,寶寶成形,器官慢慢成熟,孕婦是有機會可接受化療的。現在愈來愈多懷孕病人可兼顧自己和寶寶,接受化療,寶寶也平安健康出生。

不過,懷孕時荷爾蒙改變,與荷爾蒙相關腫瘤可能受到刺激,在孕程中愈長愈快,醫師可能也會安排讓寶寶早點出生,早點結束孕程,進入治療。

癌症治療
化療
卵子

延伸閱讀

同類文章

慢性病患遭居家隔離 衛福部開放遠距看診

人的體溫進入新常態 37°C不正常

比巴金森氏症更麻煩 台美合作發現顫抖症病因藏小腦

全台捐血量減 台北只能再撐3.9天

憂疫情 大醫院急診少3成

居家隔離、檢疫需就醫 花蓮視訊看診

男子失明20多年 車禍後左眼視力奇蹟恢復

治療漸凍症與結腸炎 中研院跨界發現關鍵酵素

萬芳醫院設「藥必達」 慢箋門口領藥

輔大醫、北市聯醫合作 可互相轉診

衛福部預告/藥學系生調中藥 得先實習160小時

莫忘流感!全國新增14死 嘉市添2千劑疫苗

隔離民眾慢性病就醫難 雲林縣與台大醫啟動通訊診療

調劑中藥資格加嚴 衛福部預告要求學生實習160小時

本季流感重症近千人創五年新高 23歲男就醫當天病逝

台南再添一例登革熱境外移入病例 今年累計已4例

非武漢肺炎或伊波拉 奈及利亞怪病染48小時即死

活體肝移植世界大會/星雲大師出席 祈願大家平安

活體肝移植世界大會/8陸港專家 改影音演講

陳肇隆 傳承醫術毫不保留 開枝散葉善循環

健保卡新功能 預約掛號先查旅遊史

陳肇隆拚卓越 帶領全球活體肝移植

國際活體肝移植高峰會 敲定2021年移師比利時舉辦

2020醫療保健指數排名 台灣全球第1

健保卡遺失、毀損領嘸口罩?可用這些管道補辦

無懼武漢肺炎 星雲大師祈願大家平安

到藥局買政府徵用口罩 不會拿到統一發票

無法親自與會 大陸肝移植傑出專家用這招一樣能演講

活肝移植高峰會 武漢肺炎攪亂大陸、香港傑出專家行程

活肝移植高峰會今登場 全球頂尖專家雲集高雄佛光山

猜你喜歡

本季流感重症近千人創五年新高 23歲男就醫當天病逝

戴口罩讓眼鏡霧茫茫?英國外科醫師教你超實用妙招

一項簡單的「麵包實驗」噁心到讓人意識洗手多重要

早晨不刷牙就喝水 會喝進一堆細菌傷腸胃?

30歲女性染流感未就醫 發病兩天後起身倒地身亡

22歲嫁給總統、一夕失去所有 79歲黛薇夫人的傳奇一生

提早一站下車走路「稱不上做運動」 專家教你要多做這些事

「這次我怕了」陸抗煞專家:武漢肺炎疫情SARS十倍起跳

空服員搭機不做5件事 你最好也別做

開窗通風時 風會把空氣中的病毒帶進來嗎?

這些口罩都無法阻隔細菌!5款常見口罩比一比

酒精能殺菌卻殺不死腸病毒...台大化工博士教你用什麼才能殺死病毒

抗寒穿衣只能洋蔥式?日本人教你薄薄4層保暖穿衣法

男子失明20多年 車禍後左眼視力奇蹟恢復

讓身體放鬆提升睡眠品質 睡眠專家教你3個助眠小動作

2020醫療保健指數排名 台灣全球第1

熱水燙碗筷真的能殺菌嗎?營養師告訴大家真相

莫忘流感!全國新增14死 嘉市添2千劑疫苗

武漢醫生:疫情剛開始 整個不讓說

武漢肺炎症狀異於流感兩大特點:不流鼻水、不感染小孩

健康食品稽查 奧利多碳酸飲料違規遭罰三萬元

耳溫槍裝耳套量不準? 不但準且衛生

你以為你的手表面很乾淨嗎?醫師實測一看嚇死人

SRAS「疫情公敵」 台北人最懂這種苦

口罩有效期限?貿易商:超過5年沒戴也要丟掉

醫病平台/如果SARS時代可以這樣,林重威就不會離開了吧!?

無關胖瘦的問題 研究顯示喝低脂牛奶老得慢?

非武漢肺炎或伊波拉 奈及利亞怪病染48小時即死

三高、慢性病疾患天冷注意! 11項保命絕招要牢記

躲武漢肺炎不出門 宅在家的你做好「居家消毒」了嗎?

衛福部預告/藥學系生調中藥 得先實習160小時

商品推薦

贊助廣告

留言