28歲男屁股痛如刀割 竟是周末整天躺床追劇害的
休息的時候躺在床上追劇,已然成為當下很多人喜愛的休閒娛樂方式之一。然而,追劇固然爽,這其中隱藏的健康風險可不少,除了眼睛、頸椎等部位之外,其實屁股也很受傷。
28歲的小黃是某公司職員,平時工作忙,天天朝九晚九,辦公桌前一坐就是一整天。想著周末終於可以放鬆下,下了幾部自己中意已久的電視劇,上個週末,他整天半躺在床上追劇,追到忘情,連吃飯都草草了事。哪知道,兩天追劇之後,週日晚上開始臀部出現劇烈疼痛,嚴重時像“刀割”似的難忍。
小黃被迫放棄追了一半的劇,在父母陪同下到醫院就診。他起初以為自己是腰椎間盤突出了,醫生相關檢查後給出的診斷卻是梨狀肌症候群。
杭州市一醫院康復醫學科孟祥博副主任醫師說,梨狀肌是臀部深部的一塊肌肉,起於骶骨前側、止於股骨大轉子,因其形狀類似梨子,所以稱為梨狀肌。我們平時的髖部內外旋轉等動作都是在梨狀肌的幫助下才能完成。
而梨狀肌症候群是由於梨狀肌充血、水腫、痙攣、肥厚的刺激或壓迫坐骨神經,引起以一側、雙側臀部酸脹、疼痛,嚴重者患側臀部呈持續“刀割樣”或“燒灼樣”劇痛,伴大腿後側或小腿後外側放射性疼痛,甚至活動受限等為主的臨床症候群。
本病多好發於40—60歲人群,各種職業及活動人群均可能患病,但是近幾年該病有點呈現年輕化的趨勢。腰腿痛患者中梨狀肌症候群發生率為5%—36%。其多為慢性疼痛,也可急性發作,久坐或久站後症狀加重,活動後可部分緩解。
孟祥博說,從臨床上看,以下四類人容易發梨狀肌症候群:第一、每天久坐、長時間半臥位的人,尤其同時在臀部口袋裡放錢包等物品;第二、劇烈運動的人群,尤其是身體前屈運動的,比如長時間騎自行車;第三、局部受傷,尤其是跌倒時臀部著地;第四、骶髂關節、盆腔卵巢或附件發生炎症的婦女,局部炎症病變影響梨狀肌,刺激坐骨神經,誘發疼痛。
小黃由於之前久坐,加之週末期間長時間半躺臥位而引發梨狀肌炎症,影響到局部的坐骨神經,從而導致嚴重疼痛。
另外,小黃起初以為自己是腰椎間盤突出,事實上,不少病人都會有同樣的誤解。孟祥博說,其實區分這兩種很簡單,只需做一個動作就可以。
梨狀肌症候群體檢時臀部梨狀肌部位壓痛明顯,並可觸及條索狀硬結,直腿抬高試驗在60°以內疼痛明顯,超過60°後疼痛減輕,梨狀肌緊張試驗陽性。
腰椎間盤突出症是由於腰椎間盤突出壓迫局部的神經根引起坐骨神經痛,它表現為劇烈的腰痛和下肢的放射痛,活動後疼痛反而加重,臀部疼痛症狀沒有梨狀肌症狀那麼明顯,直腿抬高時不能超過60°。MRI檢查可見與症狀相符合的椎間盤突出。
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