28歲男屁股痛如刀割 竟是周末整天躺床追劇害的

休息的時候躺在床上追劇，已然成為當下很多人喜愛的休閒娛樂方式之一。然而，追劇固然爽，這其中隱藏的健康風險可不少，除了眼睛、頸椎等部位之外，其實屁股也很受傷。

28歲的小黃是某公司職員，平時工作忙，天天朝九晚九，辦公桌前一坐就是一整天。想著周末終於可以放鬆下，下了幾部自己中意已久的電視劇，上個週末，他整天半躺在床上追劇，追到忘情，連吃飯都草草了事。哪知道，兩天追劇之後，週日晚上開始臀部出現劇烈疼痛，嚴重時像“刀割”似的難忍。

小黃被迫放棄追了一半的劇，在父母陪同下到醫院就診。他起初以為自己是腰椎間盤突出了，醫生相關檢查後給出的診斷卻是梨狀肌症候群。

杭州市一醫院康復醫學科孟祥博副主任醫師說，梨狀肌是臀部深部的一塊肌肉，起於骶骨前側、止於股骨大轉子，因其形狀類似梨子，所以稱為梨狀肌。我們平時的髖部內外旋轉等動作都是在梨狀肌的幫助下才能完成。

而梨狀肌症候群是由於梨狀肌充血、水腫、痙攣、肥厚的刺激或壓迫坐骨神經，引起以一側、雙側臀部酸脹、疼痛，嚴重者患側臀部呈持續“刀割樣”或“燒灼樣”劇痛，伴大腿後側或小腿後外側放射性疼痛，甚至活動受限等為主的臨床症候群。

本病多好發於40—60歲人群，各種職業及活動人群均可能患病，但是近幾年該病有點呈現年輕化的趨勢。腰腿痛患者中梨狀肌症候群發生率為5%—36%。其多為慢性疼痛，也可急性發作，久坐或久站後症狀加重，活動後可部分緩解。

孟祥博說，從臨床上看，以下四類人容易發梨狀肌症候群：第一、每天久坐、長時間半臥位的人，尤其同時在臀部口袋裡放錢包等物品；第二、劇烈運動的人群，尤其是身體前屈運動的，比如長時間騎自行車；第三、局部受傷，尤其是跌倒時臀部著地；第四、骶髂關節、盆腔卵巢或附件發生炎症的婦女，局部炎症病變影響梨狀肌，刺激坐骨神經，誘發疼痛。

小黃由於之前久坐，加之週末期間長時間半躺臥位而引發梨狀肌炎症，影響到局部的坐骨神經，從而導致嚴重疼痛。

另外，小黃起初以為自己是腰椎間盤突出，事實上，不少病人都會有同樣的誤解。孟祥博說，其實區分這兩種很簡單，只需做一個動作就可以。

梨狀肌症候群體檢時臀部梨狀肌部位壓痛明顯，並可觸及條索狀硬結，直腿抬高試驗在60°以內疼痛明顯，超過60°後疼痛減輕，梨狀肌緊張試驗陽性。

腰椎間盤突出症是由於腰椎間盤突出壓迫局部​​的神經根引起坐骨神經痛，它表現為劇烈的腰痛和下肢的放射痛，活動後疼痛反而加重，臀部疼痛症狀沒有梨狀肌症狀那麼明顯，直腿抬高時不能超過60°。MRI檢查可見與症狀相符合的椎間盤突出。

椎間盤突出

坐骨神經痛

梨狀肌症候群

腰椎

久坐