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胃藥用於催生 婦產科醫學會要求充分告知

2019-11-24 21:57聯合報 記者楊雅棠、邱宜君/台北即時報導

針對「喜克潰」用於人工流產催生,台灣婦產科醫學會理事長黃閔照表示,雖然適應症外使用遇有醫療糾紛時容易引起爭議,但國際婦產科聯盟(FIGO)指引允許使用,國內也不會禁止,將加強充分告知病人,日前婦產科醫學會決議,將製作標準格式的告知同意書,並要求醫師用藥前,充分告知病人。

為何國內醫師選擇使用「喜克潰」於催生?醫師指出,健保給付陰道生產採論病例計酬的包裹式給付(DRG),一個案例固定給付三萬多元,不藥效快、成本低的米索前列醇對醫師來說,具有省時又省錢的誘因。

健保署醫審及藥材組資料顯示,健保給付用於催生和流產的藥物,去年給付金額前三名分別為前列腺素的陰道塞劑,每錠三〇九元,以及兩種催產素注射劑,每劑是廿一元;適應症為胃及十二指腸潰瘍的米索前列醇價格最低,每錠十點三元,米索前列醇價格明低於其他藥品。

台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光表示,健保DRG審查只看用藥數量、住院天數,不看用藥和處置內容,建議健保署應要求醫療院所申報時,把醫令都報上來,才能監測臨床指引落實,並且觀察沿用國外臨床指引對於提升病人安全的成效。如果發現國外指引有不適合台灣之處,也能即時發現並修正。

健保署長李伯璋表示,申報資料完備確實有助提升病人安全,他未來將納入給付制度改善的討論方向。

醫師指出,「喜克潰」若要用在催生,須在小小的藥錠用刀片切成六分之一或八分之一才能...
醫師指出,「喜克潰」若要用在催生,須在小小的藥錠用刀片切成六分之一或八分之一才能使用。圖/食藥署官網

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