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國內首見SFTS病例 七旬翁疑登山遭蜱蟲咬

疾管署表示,現在雖非蜱蟲活動季節,但因國內有傳染風險,將於一個月內公告SFTS為法定傳染病。圖/疾管署提供
疾管署表示,現在雖非蜱蟲活動季節,但因國內有傳染風險,將於一個月內公告SFTS為法定傳染病。圖/疾管署提供

衛福部疾病管制署今公布國內首度出現「發熱伴血小板減少綜合症」(SFTS)確定病例,患者為北市70多歲男性,近期未出國,但常至北部山區活動,10月24日至11月2日間因陸續出現發燒、嘔吐等症狀而多次至診所就醫,其後因出疹及意識改變,11月3日送醫住院,目前仍在加護病房隔離治療中。

醫院採檢後通報該男為疑似登革熱,但11月6日疾管署檢驗登革熱結果卻為陰性,經防疫檢驗人員深入檢驗,13日晚間檢驗判定為SFTS病毒陽性,昨天召開專家會議確認,其病毒序列與日韓流行株相近,為國內首例。

一個月內將公告為法定傳染病

疾管署副署長羅一鈞表示,現在雖非蜱蟲活動季節,但因國內有傳染風險,且民眾春、夏季常有山區野外活動,為加強醫師通報、疫情監測並利於防治推動,將於一個月內公告SFTS為法定傳染病,提升民眾和醫療院所警覺心。

羅一鈞表示,該個案因SFTS合併綠膿桿菌菌血症及凝血功能異常等情況,目前持續於加護病房隔離,並接受輸血及抗生素等治療。因有傳染的疑慮,已追蹤同住及就醫接觸者共68人,目前均無不適症狀,將持續監測至11月27日。

衛生單位接獲通報後,隨即進行個案居住地及周邊進行環境調查、接觸者健康追蹤與衛教等防治工作。防疫人員在個案住家附近無採獲蜱蟲,但因個案發病前有山區活動史,研判曾遭蜱叮咬可能性高,將進一步針對其野外活動地進行調查,以釐清感染源。

疾管署指出,SFTS屬於蜱媒病毒感染,為人畜共通傳染病,2009年首度在中國大陸發現,近年中國、日本及南韓皆有確定及死亡病例,致死率約5%至15%,疫情多在5至10月,主要發生於山區及丘陵地區,透過SFTS主要病媒長角血蜱叮咬而傳播。我國過去無SFTS確定病例,也無長角血蜱發現紀錄發表。

據國際疫情監測資料顯示,中國大陸2011至2016年累計5300餘例,病例多來自河南、湖北、山東、浙江、江蘇等山區及丘陵之農村地區,逾九成病例為40至80歲。日本今年至11月10日累計96例,其中五例死亡,致死率5.2%。

潛伏期約7至14天

羅一鈞說,SFTS潛伏期約7至14天,民眾遭帶該病毒的蜱蟲叮咬後,叮咬部位會出現紅腫、皮疹、水皰或瘀斑;並出現發燒、嘔吐、食慾不振及血小板及白血球減少等情形,更有少數患者可能出現多重器官衰竭導致死亡。

SFTS雖無特效抗病毒藥物 ,但羅一鈞表示,透過積極療法可降低致死率。由於接觸急性期病患高病毒濃度的血液或體液也可能導致感染,但實際案例極少,顯示長角血蜱叮咬仍為最主要傳染途徑。

SFTS 蜱蟲

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