今天中午和同事出去吃飯。這家餐廳會給每位顧客免費贈送一瓶飲料，我要了一罐冰紅茶，其他三位同事竟然不約而同地要了礦泉水。實在是要為同事們的健康意識點讚，自己也小小地羞愧一下。
最近含糖飲料不利健康的研究報導不少，但是那種被稱為“快樂水”的東西似乎總有它的魔力，那怎麼才能少喝含糖飲料呢？美國加州大學舊金山分校（UCSF）的一項研究顯示，在工作場所禁止銷售含糖飲料，就會讓員工的含糖飲料消費量減少將近一半，更大的好消息是他們的腹部脂肪明顯減少了。
這項研究2019年10月28日發表於《美國醫學會雜誌•內科學》（JAMA Internal Medicine）。
研究開始於2015年，UCSF停止其所有校區和附屬醫療機構的含糖飲料銷售之前。研究的受試者都是UCSF的員工，在研究開始前報告了平時喝含糖飲料的情況，並測定了身高、體重、腰圍，以及一些心血管代謝指標。在禁售令開始後10個月再次接受測定。
在研究結束時，受試者對碳酸飲料、運動飲料和甜茶等含糖飲料的攝入量減少了，腰圍縮小了，並且傾向於表現出胰島素抵抗的改善和總膽固醇的降低。
參加試驗的員工們自我報告在停止銷售前經常飲用含糖飲料，“經常”的定義是每天喝360毫升以上。在研究開始時，受試者每天平均喝1050毫升含糖飲料。
除了工作場所不銷售含糖飲料的統一措施以外，研究人員還隨機抽取一半的受試者，參照標準的工作場所飲酒干預措施，對含糖飲料的消費進行短期動機干預。在這一組中，含糖飲料消費量平均下降了762毫升，而沒有接受這種干預的受試者平均下降了246毫升。
綜合起來，所有受試者的平均消費量下降到540毫升，下降了48.6％，接近一半。
並且，受試者腰圍平均縮小2.1公分，幾乎70％受試者的腰圍縮小了，這些人大多數還減輕了體重。
此外，含糖飲料攝入量降低的人也傾向於表現出胰島素抵抗的降低，儘管並非所有受試者都如此。
記者陳正興／攝影
“這表明，僅在工作場所停止含糖飲料的銷售，就可以在不到一年的時間內對改善健康產生有意義的影響。” UCSF 衰老、代謝和情感研究中心主任Elissa Epel 教授指出，“眾所周知，碳酸飲料會增加疾病的風險。高糖攝入會導致腹部脂肪和胰島素抵抗，這是糖尿病、心髒病、癌症甚至癡呆症的已知危險因素。最近的研究還發現糖的攝入與過早死亡有關。”
“這不是完全不讓喝含糖飲料。”共同通訊作者、UCSF 健康政策研究所教授Laura Schmidt 博士強調，“人們仍然可以將飲料帶回家或在校園外購買。這項研究證明了調節工作場所環境對於改善健康的價值。UCSF 只是從工作場所的自動售貨機、休息室和食堂中清除了含糖飲料，便達到了改善了員工健康的目的。”
“這群人本來很容易患上代謝性疾病，甚至可能罹患癌症。”Epel 博士表示，“他們過去每天至少喝一種含糖飲料。超重或肥胖的受試者已經具有很高的胰島素抵抗水平，處於糖尿病前期範圍內，即使比較瘦的受試者也具有胰島素抵抗。無論他們原先是超重還是瘦，研究中的大多數受試者在工作中“被”選擇了較健康的飲料後，往往會減少腹部脂肪。”
Schmidt 博士指出，相對於整個社會全面控制含糖飲料的銷售來說，在工作場所停止含糖飲料的銷售相對容易；工作場所可以給員工提供不加糖的水、咖啡和茶，而不是含糖碳酸飲料。她認為這是解決肥胖日益流行的一種潛在解決方案。
Epel 博士指出，這項研究的一個重要局限性是，沒有在同類機構設立不禁止含糖飲料銷售的對照組。但是，她表示，如果不加干預，人在一年裡的自然趨勢是增加少量的體重和腹部脂肪，這項研究的受試者體重沒有增加，而是腰圍縮小了，這令人鼓舞。她們的研究團隊目前正在與一家醫療集團合作，在多家醫院進行大規模多中心對照試驗，在更大範圍裡研究停止銷售含糖飲料帶來的影響。
圖／ingimage
小知識：每天最多吃多少糖？
2018年衛福部國健署發布新版「國民飲食指標」，增列「每日飲食中，添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%」之建議。喝1杯含糖飲料，添加糖攝取量就容易超過每日上限參考值。若每日攝取2000大卡，添加糖攝取應低於200大卡，以1公克糖熱量4大卡計算，每日添加糖攝取應低於50公克。
所謂“好鋼用在刀刃上”，我們如果不想攝入過多熱量，那麼就要把熱量的“額度”用在必需的營養素上，來滿足營養需求。只有必需的營養素夠了，還有剩下的熱量“額度”沒用完，才可以分給那些營養價值很低甚至沒有的“額外食物”，比如糖。
