國內首例循司法途徑向衛福部求償的「痛痛女孩」Bella經歷公諸於世後,又有六名接種HPV疫苗後確診為「幼年型類風濕關節炎」、受害者家屬今現身控訴。醫師呼籲,主管機關有責釐清病因,避免疫苗猶豫;對此,衛福部國健署擬明年開啟我國HPV疫苗監測追蹤計畫,檢視其與接種關聯性。
台大兒童感染科主任黃立民表示,在資訊不完整情況又增加「痛痛女孩」,可能造成民眾對接種HPV疫苗卻步,但子宮頸癌是國內女性癌症死因第七名,醫學研究早已證實,沒有感染人類乳突病毒(HPV)就沒有子宮頸癌,疫苗覆蓋率過及全民及提高子宮頸抹片篩檢,可在20年內子宮頸癌根除。
長庚醫院兒童感染科主治醫師、預防接種受害救濟審議小組諮詢醫師黃玉成解釋,雖HPV疫苗藥廠仿單中提及不良經驗包含關節痛,但該不良經驗是將臨床研究中遇到所有事件逐一紀錄,但並不會深究相關性,表示目前未有研究文獻證實「幼年型類風濕關節炎」與HPV疫苗相關性。
黃玉成引用去年加拿大一份耗時七年追蹤的研究,利用該國醫療資料庫匡列預計接種HPV疫苗人數,再找出接種前已發病的幼年型類風濕關節炎患者,此後陸續追蹤接種第一劑後六周、五個月後施打第二劑六周等時間點,共觀察六至七年發現每個時間發生率沒有顯著差別。
黃玉成表示,除Bella外,從去年到現在未再接獲子宮頸癌HPV疫苗預防接種受害救濟個案,目前校方及衛生局所都設有通報系統,鼓勵師長若發覺接種者有發生不良事件要盡快通報,以利累積我國HPV疫苗接種相關資料。
據國健署資料,截至目前107年度入學、升上國中二年級女學生已有4.6萬人接種第一劑疫苗,106年度入學、現為國中二年級的女學生也於今年九月開打,目前共接種5700多人,二價HPV疫苗共需接種兩劑才能獲得完整保護力,黃玉成提醒,雖不完全接種仍有保護效果,但效果維持度必定扣分。
截至目前共有65件不良反應通報,包含發燒、頭暈或手臂痠痛,無人出現嚴重不良反應。國檢署癌症防治組組長林莉茹表示,明年將開啟疫苗監測成效研究計畫,初步調查包含接種者認知態度、中長期預防保護效力,及接種疫苗對國內特發性關節炎等特定族群,其發生率是否有影響。

