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出現這2種情形就是徵兆 醫師教你自我檢測黃斑部疾病

2019-10-16 12:35聯合報 記者陳斯穎/新竹即時報導

51歲蔡姓會計師,因工作常需緊盯電腦和文件,近幾個月來覺得視力快速減退,配新眼鏡時發現右眼視力可矯正至1.0,左眼視力卻僅能矯正至0.3,甚至看物體還有扭曲變形的感覺,經眼科醫師檢查後才發現左眼有黃斑部增生膜,導致黃斑部產生皺褶且厚度已是正常的兩倍,接受玻璃體切除併增生膜移除手術,視覺扭曲的症狀改善,視力也逐漸進步至0.8。

台大醫院新竹分院眼科醫師林暄婕表示,眼睛的構造如同照相機,視網膜扮演底片的功能,而黃斑部位於視網膜中央的部位,是視力最重要的區域。黃斑部增生膜指的是黃斑部表面有不正常的增生纖維膜,纖維膜會造成底下視網膜組織的扭曲變形,因此又稱為黃斑部皺褶。纖維膜的增生過程緩慢,早期大多沒有症狀,等到增生膜逐漸變厚才開始造成視力模糊,或視覺扭曲變形。

黃斑部增生膜的成因大部分與年齡有關,而視網膜裂孔、剝離、曾接受過眼內手術或雷射、視網膜血管阻塞等,也都可能導致黃斑部增生膜產生。診斷方式則需藉由散瞳後,眼科醫師使用眼底鏡直接檢查黃斑部,或加上視網膜光學斷層掃描儀(OCT)輔助檢查肉眼不易觀察的早期變化。

林暄婕指出,增生膜過程緩慢,初期多以觀察追蹤為主,若造成明顯視力減退或視覺扭曲症狀影響生活,則建議手術治療,將玻璃體清除並移除增生膜。一般術後要數個月的時間讓變形受損的網膜組織及細胞復原,視力才會慢慢進步。

醫師表示,民眾平時可利用簡便的方式自我評估黃斑部的疾病,如使用「阿姆斯勒方格表」或是注視家中磁磚等方格線條,輪流遮蔽一眼觀看,若發現模糊、線條扭曲變形等情形,應盡速至眼科門診檢查,以免延誤疾病的治療時機。

另外,醫師也建議均衡飲食保護眼睛,可多攝取深海魚類、深綠色蔬菜如菠菜、甘藍菜、芥藍菜、橘黃色蔬菜如胡蘿蔔、南瓜、甜椒,及堅果、水果等天然食物。

阿姆斯勒方格表使用說明:

1. 把方格表放在眼前30公分之距離,光線要清晰及平均。

2. 如有老花或近視,須配戴原有的眼鏡進行測試。

3. 先用手蓋著左眼,右眼凝視方格表中心黑點。

4. 重複步驟1至3檢查左眼。

當凝視中心黑點時,發現方格表中心出現空缺或曲線,就可能是眼底出現毛病的徵兆,盡快找眼科醫生作詳細檢查。

民眾可利用阿姆斯勒方格表自我評估黃斑部的疾病。圖/國民健康署 健康九九網站)
民眾可利用阿姆斯勒方格表自我評估黃斑部的疾病。圖/國民健康署 健康九九網站)
醫師提醒民眾,當發現視力下降或視覺扭曲,需盡快就醫檢查。圖/台大新竹分院提供
醫師提醒民眾,當發現視力下降或視覺扭曲,需盡快就醫檢查。圖/台大新竹分院提供

視力模糊
黃斑部病變

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