肺癌判活不到一年 藥物接力延長七旬嬤存活期
75歲的陳奶奶,因丈夫早逝、孫子在外地工作,平時一人獨居家中,二年前因胸痛外加呼吸困難,就醫後確診為肺腺癌第四期,研判剩不到一年壽命,後在醫師建議下以口服標靶接力治療,目前狀況穩定,還能參加社團活動。
收治陳奶奶的中國附醫胸腔內科醫師涂智彥表示,據衛福部2018年國人死因統計結果,癌症仍居10大死因榜首,且肺癌占男女癌症死因第一名。涂智彥說,肺癌的確較難在早期發現,並分成非小細胞肺癌及小細胞肺癌,85%的病友為非小細胞肺癌,而非小細胞肺癌中又以肺腺癌最常見,而六到七成的患者多是晚期的肺腺癌;已知的致病基因包含EGFR、ALK、ROS1,以及BRAF基因,其中EGFR突變就佔約六成。而在危險因子上,除空汙外,抽菸、基因遺傳等也是可能罹患肺癌因素。
涂智彥說,雖肺癌死亡率高,但隨醫療進步,目前已有更多新藥可協助,如健保已給付第一二代標靶藥物。而據最新收案包括台灣在內10國的跨國研究顯示,第一線標靶藥物選擇將影響整體治療療效,晚期EGFR突變肺腺癌患者,透過口服標靶藥物接力,治療存活期較過往延長1倍以上。建議患者應與醫師討論治療計畫,來延長存活期。
涂智彥呼籲患者,勿聽信坊間偏方來治療肺癌。以臨床經驗來說,目前並未看到中草藥、生機飲食等各樣偏方有效,患者反而因此延誤治療;肺癌治療已逐年進步,無論是化療或標靶治療,皆能適時地緩解症狀,患者應積極面對肺癌治療。
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