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今年出國就醫核退 上呼吸道感染、腎衰竭高居一二

2019-10-01 10:15聯合報 記者羅真╱即時報導

出國發生緊急傷病就醫,自己墊支的費用有機會回國申請核退。 圖/聯合報系資料照片
出國發生緊急傷病就醫,自己墊支的費用有機會回國申請核退。 圖/聯合報系資料照片

民眾出國發生緊急傷病就醫,自己墊支的費用回國後有機會申請核退。中央健保署統計,今年1至7月境外就醫核退件數前五名的疾病,依序是急性上呼吸道感染腎衰竭、急性支氣管炎、扁桃腺發炎與非感染性腸胃炎

健保署統計顯示,最近三年境外就醫核退件數,106年約13萬2000件,107年約10萬5000件,今年1至7月約4萬8000件。今年1至7月境外就醫核退件數(門診加住院)當中,最常見的是急性上呼吸道感染共約7900件,占16%;其次是腎衰竭共約4500件,占9%;第三名的急性支氣管炎約3000件,占7%;扁桃腺發炎與非感染性腸胃炎件數分別約有2000多件與1700多件。

以國家來看,境外就醫核退件數前三名依序為中國大陸、日本與泰國,其中中國大陸件數占整體的65%、日本占7%、泰國占5%。

健保署專門委員王本仁表示,自行墊支的費用有機會申請核退,但若宣稱的出國期間就醫次數或住院天數不符常規治療認定,或是需備齊的資料不完備等,均可能遭退件。

王本仁表示,民眾要記得向當地醫院索取診斷書與收據,同時,若診斷書與收據並非用中文或英文書寫,記得請當地醫院幫忙翻成中文或英文,否則可能不利回國申請核退。另外,若旅遊地點是中國大陸,且在當地住院日數大於等於五天,此時醫療診斷書與收據還須在當地進行公證,回台後再至海基會驗證。

台灣兒科醫學會常務理事林應然表示,國外看病費用通常較高,即使回國後向健保署申請核退也未必能補齊差額。以今年第三季為例,健保署針對境外就醫的門診費用核退上限為一次932元、急診一次2808元、住院一日5653元,如果國外看病高過這個費用,還是須要自己負擔,因此建議民眾出國前評估自身健康與備藥,同時加買海外疾病醫療險。

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呼吸道感染
腎衰竭
支氣管炎
腸胃炎

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