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健保C肝新藥 20日起有條件釋出1600名額

2019-09-19 14:21中央社 記者張茗喧台北19日電

今年4萬名健保C肝新藥名額早在7月用罄,為確保治療不中斷,健保署今天宣布20日起再加碼2.65億元,共可治療1600名患者,但因經費有限,僅開放肝纖維化F3級以上患者優先治療。

為了達到根除C肝目標,衛生福利部2017年1月首度將C肝全口服藥物納入健保給付,過去2年來花費新台幣80億元,治療超過2萬9000人,有完整治療的患者治癒率達97%。

健保署今年共預計花費65.3億元、治療4萬名C肝患者,但因治療條件放寬,凡是驗出C肝病毒者都能用藥,導致治療人數暴增,4萬名額早在7月就全數用罄,為確保治療不中斷,健保署向健保會爭取加碼C肝治療名額,挪移健保總額中的其他款項支應。

健保署昨天公告修訂「C型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫」,宣布9月20日起將重新開放C肝新藥給付,但卻註明9月20日至12月31日的收新收個案必須達到肝纖維化F3級以上才可用藥,再次限縮用藥標準。

健保署醫審及藥材組組長戴雪詠今天接受記者電訪時表示,根據健保會決議,截至今年底前追加的預算以19億元為目標,20日將首波釋出2.65億元、約1600個名額,讓肝纖維化F3級以上患者優先治療。

戴雪詠說,據健保署推估,截至今年底為止應有4000名肝纖維化F3級以上病人需接受治療,扣除目前網站上登錄的612人,至少還需要8億元預算才夠支應,其餘預算將逐步盤點釋出;若有超過8億元部分,將再開放給輕度患者使用。

台灣肝臟研究學會會長暨基隆長庚醫院副院長簡榮南受訪時表示,衛福部長陳時中原本希望能爭取多一點經費,但初步僅能釋出2.65億元,可治療約1600個名額,在有限經費下才決定限縮用藥條件,至少確保重症患者治療不中斷。

外界質疑,健保署先前既然大幅放寬用藥條件,代表中重度患者已大幅減少,如今卻限制追加1600個名額只能用於中重度患者身上,患者從哪來將是一大問題。

簡榮南解釋,由於C肝沒有症狀,C肝患者當中有將近一半病人不知道自己有C肝,透過媒體、鄰居、家人建議就醫時已經肝硬化,以他的門診為例,7月以來等待治療的C肝患者約有30人,其中2/3是輕度、1/3是中重度,顯示仍有隱藏的中重度患者仍陸續確診當中。

簡榮南說,這次追加的C肝新藥限縮用藥條件,或許會讓7月就開始等待用藥的輕症患者有點失望,但明年元旦新的預算下來後就會再次開放,僅需多等半年就能用藥,他也認為1600個名額應該用得完。

簡榮南強調,為了強化篩檢,不僅國健署將原住民成人預防保健篩檢年齡從45歲降至40歲,很多醫院也紛紛將過去篩檢出C肝的患者挑出,重新回到醫院進行檢查,肝病防治基金會也串連北、中、南地區,深入社區進行篩檢,盼找出更多隱藏患者。

肝纖維化
肝硬化
C型肝炎

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