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每一種癌症都會骨轉移嗎?發生了怎麼辦?醫師圖文解說

台大推分級醫療 門診加掛須持轉診單

2019-09-05 00:44聯合報 記者邱宜君、楊雅棠、陳雨鑫/台北報導

台大醫院近日公告,為配合健保署門診減量政策,9月起若門診掛號額滿,必須持醫院轉診...
台大醫院近日公告,為配合健保署門診減量政策,9月起若門診掛號額滿,必須持醫院轉診單才能加號。圖/聯合報系資料照片

外傳台大醫院九月起,門診全面禁止掛號加號,除非有轉診單。台大醫院昨天表示,並未取消現場加號,但希望鼓勵輕症患者先到診所就醫,急重症患者仍可由醫師評估是否加號。門診爆滿的台大醫師則表示,認同分級醫療,但希望健保署加強宣導,別讓第一線醫師變成眾矢之的。

衛福部健保署去年七月起推動大醫院門診減量措施,要求醫學中心門診量須逐年減少百分之二,超過將不予給付。台大醫院近日在院內張貼公告指出,為配合健保署門診減量政策,九月一日起若門診掛號額滿,必須持醫院轉診單才能加號,引發各界關注。

台大醫院發言人王亭貴表示,對於C肝、愛滋、重大疾病、類流感、門診手術、論病例計酬以外的輕症病人,院方鼓勵他們前往星月計畫合作院所,或其他病人信賴的基層院所就診,一旦基層院所醫師認為有病情需要、開立轉診單,回到台大都能順利掛號。

對於院方做法,台大胸腔外科主任陳晉興表示,門診不時碰到一些病人,明明只是感冒,卻堅持要看肺癌專家,得花許多時間才能夠勸退。陳晉興表示,院方並未禁止加號,而是尊重醫師對病情判斷,但同時透過公告宣導,支持醫師把更多時間心力留給重症病人。

不過,陳晉興門診患者大多是重症,相對於輕症病人比較多的科別,衝擊相對較小。陳晉興表示,這個政策影響深遠,輕症門診如一年減量百分之二,五年就是百分之十,對分級醫療落實、重症照顧品質,長遠來說是正向的。

另一位台大醫師表示,無法加號,面對民怨如潮,第一線醫師首當其衝,台灣的基層醫療醫師都很優秀、值得信賴,健保署應更積極向民眾宣導分級醫療及門診減量的正面意義,不該讓醫院和醫師自行承受民怨。

包括台北榮總、長庚等醫院,目前尚無跟進計畫。台北榮總醫務企管部主任李偉強說,台北榮總下轉的穩定慢性病、輕症患者人數最多,也盡量多科整合,讓需要至不同科就診的病人,在一個門診看完。

長庚發言人黃璟隆表示,加掛取決於醫師意願,長庚並未限制,有時患者加掛時門診即結束,便協調改掛其他醫師或時間。

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