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趁打疫苗虛報其他費用 健保署向29家院所追回2200萬

2019-09-02 16:20聯合報 記者羅真╱即時報導

民眾上醫療院所打公費疫苗、作免費健康檢查,院方要是多刷了健保卡,理應將本次健保服務紀錄取消,不過中央健保署統計,2011年至今年6月,有29家醫療院所趁機捏造患者疾病虛報健保費用,有院所甚至虛報某病患進行「掏耳朵」療程達10餘次;目前追討與裁罰近2200萬元。

中央健保署副署長蔡淑玲表示,兒童預防保健、成人預防保健與公費疫苗等費用,由公務預算、國健署或疾管署支付,因此醫療院所如果不小心在民眾掛號時刷了他們的健保卡,最後理應將該次健保服務紀錄取消,不過少數醫療院所卻逕自填上其他疾病診斷,藉此機會向健保署虛報費用。

這類不肖情形在醫療院所1整個月的申報資料裡頭、難被發現,往往是經由民眾檢舉才曝光。

蔡淑玲表示,民眾可觀察的線索之一是醫療院所開立的收費明細,上頭記載的如果不只是民眾當次接受的服務內容、還包括其他根本沒有罹患的疾病治療或藥品,就可能院所虛報;線索之二是透過電腦或手機登入「健康存摺」查看自己的就醫紀錄,今年健保署收到違規檢舉97件中,就有近兩成是患者透過健康存摺發現異常的。

民眾上醫療院所打公費疫苗、作免費健康檢查,院方要是多刷了健保卡,理應將本次健保服...
民眾上醫療院所打公費疫苗、作免費健康檢查,院方要是多刷了健保卡,理應將本次健保服務紀錄取消,不過少數醫療院所卻趁機虛報費用。 本報資料照片

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健保
健康存摺

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