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C肝新藥健保給付3年首加碼 醫界憂開總額任意挪用先例

2019-07-26 16:00聯合報 記者陳婕翎╱即時報導

健保署統計,今年釋出C肝新藥給付名額為4萬860個,本月23日已全數用罄。健保會今決議從健保總額13億元「分級醫療」補助款挪用,粗估可望追加6千5百個名額。健保自2017年1月給付口服C肝新藥後,每年治療名額幾乎都是在7、8月用罄,這次是首次加碼成功,但醫界卻擔憂,開此先例後,未來總額挪用不穩定性提升,衛福部應通案檢討 ,訂通則條件。

健保會今針對C型肝炎藥費專款不足,用健保總額「其他預算」可流用金額復議案,健保署副署長蔡淑鈴表示,「調整非預期風險及非預期政策改變所需經費」雖有8億元,但主要是緊急事件預備金,現在才7月不敢動用;年度預算為13億左右的「西醫基層轉診型態調整費用」,為分級醫療轉診預備款,因執行率較低有結餘可能,決議挪動此費用。

最終能從這13億中撥出多少錢、再增加多少名額,健保署僅表示,此事涉及西醫基層總額權益,將盡快討論,無法給出上路日期。但即使以13億元計算,一個療程約20萬元,也只能再加碼約6千5百個,更有醫界人士質疑,這次挪用與政策意願強烈有關,先不論正當性,確實有預算爭議。

健保C肝新藥治療給付不是第一次提前用罄,2017年首次給付,當年一萬個名額於7月用罄,次年2萬名額也在8月用完,即使當初患者症狀較嚴重,皆未新增額度。林口長庚醫院副院長簡榮南說明,C肝是慢性病,目前臨床患者多輕症,即使今年申請不到新藥,只要遵照醫囑,能安心等待明年名額。

台灣醫院協會理事長朱益宏說,C肝新藥是有效率醫療行為,政府願意全心投入給予肯定,但衛福部必須給一個說法,避免未來遇到類似狀況,卻僅有政府說得算,交代挪用就挪用,說不能用就不用,彷彿半強迫將總額挪來挪去,籲通案檢討並訂通則條件。

蔡淑鈴坦言,健保總額預算中每一筆款項都有既定用途,健保會討論中,確實有些委員對這次挪用經費頗有微辭,擔心挪用開先例,歷時兩個多小時討論,認為這次為C型肝炎藥費專款不足挪款是特例,希望下不為例。

C型肝炎

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