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減肥聖品變心導管術止血利器 三總首證實甲殼素有效

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2019-07-25 17:36聯合報 記者陳婕翎╱即時報導
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癌症蟬聯37年國人十大死因首位,但因心血管疾病死亡人數和癌症幾乎一樣,且有逐年增加趨勢。其中心導管是屬於相對低風險的檢查治療方式,但它仍是一種侵入性的操作步驟,壓迫止血時間至少需6小時,血管併發症發生率又高。三總今首度公布一份臨床試驗,證實多用於減肥、美容的甲殼素可有效在心導管術後止血,止血時間減為3小時,整整縮短一半時間。

使用心導管患者,大多有在服用抗凝血劑,即使大多數心導管改為手腕處橈動脈執行,但手腕處創口仍需使用止血材料壓迫6小時。據文獻指出,傳統止血有效,但方法僅是加壓,並非活化血小板止血,相關併發症以瘀血、血腫最為常見,而橈動脈閉塞的發生率可達3%到10%,手腕就從原本的兩條動脈,僅剩尺動脈,將影響循環,甚至再也無法用這隻手做心導管。

三軍總醫院心臟內科主治醫生劉俊廷表示,這次臨床試驗是使用含甲殼素的「動脈止血器」,其設備就像是在大ok繃的棉條處圖上甲殼素,貼在傷口再戴上加壓手環就可止血,針對100個患者於心導管介入性治療後,對橈動脈穿刺傷口進行局部止血,評估其對介入術後的止血效果,並與現有常規止血彈性彈性敷貼比較其壓迫止血的差異性。

甲殼素又名幾丁聚醣,為帶正電荷多醣類聚合物,無毒性、具生物可分解性、良好的生物相容性等特性,且沒有生物排斥性,所以不易引起過敏,因而近年來已被廣泛應用在食品、化妝品等領域。因其具促進血液凝固作用,更被廣泛應用於生物醫學材料,如手術縫合線,傷口癒合,抗癌、抗移轉、降膽固醇、抗凝血、手術縫線、人造皮膚及藥物控制釋放等方面。

劉俊廷進一步解釋,甲殼素可藉由其帶正電荷的基團與帶負電荷之血小板及血球作用,造成血小板活化及血液凝集而達到止血效果。結果顯示,與常規對照組比較,甲殼素敷料止血裝置,更快速安全達成止血。

另大幅縮短手腕局部壓迫止血的時間,從6小時減為3小時,且可以降低壓迫手腕過程中病患的不適及疼痛,可縮短患者監控及限制活動時間。但劉俊廷也坦言,目前甲殼素動脈止血也尚未納入健保給付,若在心導管術後想嘗試快速止血,需自費2000元,仍是一筆開銷。

三總今首度公布一份臨床試驗,證實多用於減肥、美容的甲殼素可有效在心導管術後止血,...
三總今首度公布一份臨床試驗,證實多用於減肥、美容的甲殼素可有效在心導管術後止血,止血時間減為3小時,整整縮短一半時間。記者陳婕翎/攝影
使用含甲殼素的「動脈止血器」,其設備就像是在大ok繃的棉條處圖上甲殼素,貼在傷口...
使用含甲殼素的「動脈止血器」,其設備就像是在大ok繃的棉條處圖上甲殼素,貼在傷口再戴上加壓手環就可止血。記者陳婕翎/攝影
使用含甲殼素的「動脈止血器」,其設備就像是在大ok繃的棉條處圖上甲殼素,貼在傷口...
使用含甲殼素的「動脈止血器」,其設備就像是在大ok繃的棉條處圖上甲殼素,貼在傷口再戴上加壓手環就可止血。記者陳婕翎/攝影

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