「一旦洗腎，還可以保持原來生活嗎？」「該選擇血液透析還是腹膜透析？」目前末期腎臟病患僅一成選擇腹膜透析，許多病患在決定治療方式時，取得的資訊不完全，其實大部分病患可以在醫師的建議下接受腹膜透析，保持原有的生活型態。
雙和醫院院長吳麥斯指出，腹膜透析時可選擇不含葡萄糖的透析液，不影響血糖，還可放在腹腔長達10至14小時，時間較久，降低更換透析液的頻率，方便性高，有利維持腹膜功能。曾有60歲的腎友合併糖尿病，使用不含葡萄糖的透析液，排除體內堆積的多餘水份，體重減輕，行動自如，生活品質大幅改善。
今年8月1日健保更擴大給付對象，經腹膜功能評估後，除了高腹膜通透性病患，高平均腹膜通透性病患也可使用不含葡萄糖的透析液，嘉惠更多病患。
兩種透析 生活型態大不同
吳麥斯院長表示，末期腎臟病患治療有3種選擇，換腎是首選，但國內器捐人數偏低，不是每個病患都能等到腎臟可用，目前超過9成5的病患需要透析治療清除毒素，方法有血液透析和腹膜透析兩種，兩者的治療效果接近，但選擇之後的生活型態卻大不相同。
血液透析俗稱「洗血」，透過動靜脈瘻管扎針，靠體外循環將毒素及多餘水分排出，病患需每周3次到醫院報到；而腹膜透析被比喻為「洗肚子」，將透析液藉著埋在腹腔的導管注入腹腔，經醫護人員指導，病患可以在家自行更換透析液，排除毒素及水分，有手動或自動操作，利用夜晚睡覺時透析，再透過雲端上傳數據，方便醫師了解病患狀況，每月回診一次即可。
許多病患被告知要洗腎才能延長生命時，往往對透析治療不了解，感到徬徨無助，不知道哪種透析適合自己？吳麥斯指出，透析方式沒有絕對的好壞，病患應該充分了解病情及治療模式的優劣，與醫療團隊共享決策，選擇適合自己的透析治療。
許多患者習慣跑醫院，依賴醫護人員進行血液透析，但有些患者沒有家人陪伴就醫不便，或是仍在職場工作請假不易，選擇方便性高的腹膜透析，吳麥斯觀察，不少病患喜歡出國旅遊，也會偏好選擇腹膜透析。
吳麥斯也提醒腎病患者平日少油少鹽，注意水分攝取，長期透析容易營養流失，記得補充適量蛋白質，穩定治療和保持健康生活習慣雙管齊下，腎友也能開心樂活。
記者鄭超文／攝影
【透析深度專題】做適合自己的選擇，去想去的地方
