親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

奇美建立肝手術前檢測標準 避免溶血致醫師誤判或重驗

2019-07-12 12:00聯合報 記者周宗禎╱即時報導

台灣肝臟手術多,奇美醫學中心發現各大醫院一直未嚴格要求手術前檢測流程,常因錯誤數值造成醫師誤判,經13個月測試,建立標準抽血流程,有效排除檢體發生溶血,可精確評估切除肝臟安全範圍、有助找出先前未發現病灶,今年1月到現在,平均每月造福10多名患者。

奇美護理部一般消化系外科護理長李玉媚表示,國健暑統計顯示肝癌及肝內膽管癌為十大癌症第四位人數多,治療常見手術切除,各醫院術前會以「靛氰綠滯留測試(Indocyanine greenretention test,簡稱ICG,來評估肝臟殘存解毒代謝功能,ICG試劑打入身體前及體內15分鐘後抽血,檢驗血液色素殘餘量,正常值通常在10%以下。

肝功能不良時,肝臟解毒和代謝功能都降低,百分比值就上升,醫師以此檢查判斷病人能接受肝臟切除比例,確保術後肝臟功能足夠,讓手術更安全。不過奇美發現因醫院沒有嚴格控制檢測流程,可能高達5成檢測出現誤差。

ICG試劑使用多年,人體安全性極高,每瓶病人自費1100到1200元,以60公斤成人估算需2瓶,自費價格較高。

一旦檢體發生溶血時,不僅病人需再次抽血忍受疼痛,還要再次自費購買ICG試劑,重新採集檢體也造成醫護額外工作負擔。

因一再發生ICG檢體溶血狀況,奇美外科7A病房護理團隊,去年3月1日至今年3月底,調查肝癌病人入院預計手術且醫囑ICG檢驗的110位病人,研究如何降低檢體溶血率,發展出「靛氰綠滯留測試採血術」。

院方指出,ICG檢驗在7A病房平均每月9例,因溶血相較其他檢體溶血,更易引發手術中危害生命風險,7A病房護理團隊運用「醫療照護失效模式與效應分析(Healthcare Failure Mode and Effects Analysis, HFMEA)」,整合醫療團隊建置ICG標準抽血護理照護技術流程,「創造病人、醫護及醫院三贏局面」。

李玉媚表示,病患可大幅降低術後肝功能不全,減少併發症衍生額外治療費用與住院天數,術前正確評估肝功能、估算可保留肝臟範圍,可避免重覆抽血、減少再次檢驗耗損,提升手術安全及滿意度。

奇美護理部7A病房護理長李玉媚(右二)、副護理長唐瑞君(左一)、護理師黃璇如(右...
奇美護理部7A病房護理長李玉媚(右二)、副護理長唐瑞君(左一)、護理師黃璇如(右一)、移植外科專科護理師謝枚勳(左二)、專科護理師杜珠理(左三)、臨床病理科組長楊于萱(右三)等組成團隊研究改善護理與檢測。記者周宗禎/攝影
奇美標準抽血檢測流程可有效避免誤差、醫師誤判與重新檢測病患花費。記者周宗禎/攝影
奇美標準抽血檢測流程可有效避免誤差、醫師誤判與重新檢測病患花費。記者周宗禎/攝影

肝癌
肝功能

延伸閱讀

同類文章

武漢肺炎又有死亡案例 疾管署:可能自身慢性病加劇病情

武漢再增肺炎死亡病例 泰國第二起確診

知名魚市買20元螃蟹回家 達人鑑定直呼「有劇毒」

美總統參選人護膚2秘訣:不洗臉、用平價保溼霜

B肝停藥可能復發 台大建議調整給付

大陸宣布 「武漢肺炎」新增一名死亡病例

日爆新型冠狀病毒患者 疾管署提升武漢疫情第二級警示

三成武漢肺炎患未赴華南海鮮市場 疾管署不禁台商返國

疫情擴散?日現首例武漢肺炎 病患為陸藉男

武漢肺炎頻現海外 中國透明度遭質疑

B型肝炎停藥一年約六成復發 台大建議健保調整給付

自己煮更健康!美研究:常在家做飯 飲食質量分數高

日本出現武漢肺炎首例!患者為中國籍曾前往湖北

70歲港星劉松仁暴瘦疑中風 手腳不靈活靠拐杖行走

法定傳染病增列武漢肺炎 24小時內通報、強制隔離

在家滑倒髖骨錯位 澎恰恰坐輪椅錄影嚇壞眾人

女誤吞魚骨 刺穿胃壁在體內游走8年下場曝光

B流疫苗對兒童效用低 需開發通用疫苗

自殺防治10誡! 自殺新聞禁放頭版 最重罰百萬

自殺新聞禁刊頭版? 學者:恐涉言論自由

武漢首承認:2019新型冠狀病毒 有人傳人可能

肺炎疫苗打光光 民眾擔心武漢新病毒卻打不到

武漢肺炎首例夫妻檔中鏢 1公尺內親密接觸風險高

自殺新聞不得刊報紙頭版 社工:媒體仍助自殺防治

自殺新聞刊頭版、首頁 未來最高重罰百萬

驚險搶救觀升旗心梗老人「神仙顏值」醫生夫婦爆紅

健保擴大給付 白血病患月省20萬

偏鄉缺牙醫 恆春15年無新血

爆米花塞牙缝 消防員賣力「掏牙」卻害自己險喪命

流感增118重症8死雙創本季最高 38歲男也因流感喪命

猜你喜歡

「我癌末都要投票了」他等不到開票 投票日早上病逝

高雄首例漢他病毒出血熱 1巿場攤商發病、同事疑感染

日本出現武漢肺炎首例!患者為中國籍曾前往湖北

70歲港星劉松仁暴瘦疑中風 手腳不靈活靠拐杖行走

傷口擦優碘,反而好得慢!5個錯誤傷口處理方法,藥師叫你一定要改掉

為救弟弟只吃辣椒拌飯 21.5公斤女大生嚴重營養不良過世

口臭原因不只來自口腔 這些部位也可能是問題來源

聽力下降不可避免?這類食物減緩聽力惡化風險達30%

放進筷籠的筷子 頭朝上還朝下擺比較衛生?

大陸宣布 「武漢肺炎」新增一名死亡病例

死亡第一例!武漢新型冠狀病毒肺炎另有七人重症

健保費改家戶總所得 蔡政府無法迴避的醫療改革

流感增118重症8死雙創本季最高 38歲男也因流感喪命

長期日走萬步仍成效不彰?體能訓練專家教你改這樣做

盤腿坐是疾病摧毀者 還是膝蓋摧毀者?

蹲下站起總頭暈?頭暈目眩3原因,心血管患者要注意

每天梳頭100下可健腦、促血液循環?專家科學解析

防流感勤洗手 肥皂、酒精乾洗手哪個好?

提神不靠咖啡!腎臟科醫師:喝對2杯水保證精神百倍

境外武漢肺炎沒去華南海鮮市場 疾管署:不排除人傳人

在家滑倒髖骨錯位 澎恰恰坐輪椅錄影嚇壞眾人

沒時間泡澡也能輕鬆入眠 專家教你先溫暖「三個脖子」

女誤吞魚骨 刺穿胃壁在體內游走8年下場曝光

視特殊情況現場協調 行動不便者得優先進投票所

親人不願請看護,父親堅持兒子辭職照護...張曼娟:每人都要學拒絕的勇氣

流感高峰恐在農曆年前爆發 高危險群快打疫苗

取得新型冠狀病毒基因序列 台灣最快一周建立4小時快篩

歷時7年、10萬人追蹤研究:喝綠茶比紅茶長壽

減輕疼痛、助血液循環 骨科醫:網球可當攜帶式按摩器

29歲女吃火鍋後「吐血」這種族群不適合食用火鍋

冷天運動可燃燒更多脂肪有科學證據嗎?專家告訴你

商品推薦

贊助廣告

留言