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術後加速康復療程 開刀隔天下床買咖啡

2019-07-07 16:05聯合報 記者劉嘉韻╱即時報導

58歲施女士2年前因椎間盤突出動過腰椎手術,術後「痛不欲生」的感覺,讓她對手術印象不佳。不料去年健檢發現罹患大腸癌1期,過往手術經歷讓她卻步。醫療團隊考量病人需求,建議病人接受「術後加速康復療程」,術後病人疼痛感大幅降低,也沒有出現惡心、嘔吐等麻醉藥副作用不適,而且術後當天就能喝水,隔天就能下床。

國泰醫院麻醉科主治醫師郭書麟指出,「術後加速康復療程(EnhancedRecovery After Surgery, ERAS)」是一種整合醫療架構,從手術前優化體能、手術中麻醉到術後恢復,以「實證醫學」確認結論為治療方針,全程提供手術麻醉全人照護,目前已是歐美先進國家的標準手術麻醉照護流程。

動過外科重大手術的患者都有過這樣的經驗,不是因術前禁食餓到難受,就是術後在恢復室冷到發抖,為改善手術病患飢寒交迫的不適,國泰醫院推動術後加速康復療程,運用團隊整合全方位照護模式。

郭書麟說,「術後加速康復療程」落實團隊整合醫療,整合外科、麻醉科、復健科、護理師、營養師、藥師及物理治療師等專業醫療人員,依照病人不同的狀況,量身打造不同的療程,療程內容可分為術前、術中、術後三階段,提供病人全方位照護,目的是讓病人在術後能夠更快恢復。

他舉例,曾有一位50多歲大腸癌患者剖腹切除腫瘤,一般來說,剖腹的病人通常都要三、四天以後才能緩步下床,但這名病人隔天卻可以自行下床,還跑去便利商店買咖啡。「這代表兩個意義」,郭書麟說,可以下床代表不痛,想喝咖啡象徵患者已有食欲,但一般手術患者,都得數日才能慢慢恢復。

為讓病人更充分了解療程及相關衛教,國泰醫院與仁寶電腦開發怡樂適療程專用智慧照護APP,從手術前、中、後給予立即且持續性的關懷。針對個人化手術期間的衛教資訊、療程內容、康復進度追蹤通通整合在手機上。醫療團隊可從雲端系統即時得知病人問題,再由團隊成員經APP給予適當解答或處置,病人也能更了解治療過程,透過APP溝通平台提升個人對治療的參與度。

為推廣加速康復的醫療整合照護模式,國泰醫院怡樂適團隊和各大醫院相關醫療團隊成立跨領域跨專業的「台灣術後加速康復學會」,並於今天舉辦論壇,邀請新加坡陳篤生醫院、香港瑪麗皇后醫院及國泰醫院醫師群,一齊分享術後加速康復療程新趨勢。

術後加速康復療程讓病人開刀後能盡快恢復。圖/國泰醫院提供
術後加速康復療程讓病人開刀後能盡快恢復。圖/國泰醫院提供

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