奇美醫學中心在第一醫療大樓9樓新設立「整合病房」,今天院長邱仲慶主持揭牌啟用,一般醫學內科、老年醫學科及全人醫療科等醫護組成團隊,總計68床,醫師約30人、護理師43人,以跨科別及醫院、社區雙整合模式 提供完整連續性醫療照護。
院長邱仲慶表示,台灣人口進入高齡化社會,許多較年長病患會出現同時有罹患數種以上疾病的「共病」現象,傳統都是分科專科治療,水平跨科別整合與醫院、社區垂直合作,能夠提供病患最完整的照護及後續出院後持續追蹤延續治、復健療效果,除了減少病患家屬 往來奔波,也能夠節省許多醫療資源。
奇美老年醫學科主任蔡岡廷指出,奇美醫學中心新設立的「整合病房」位於第一醫療大樓9樓,由一般醫學內科、老年醫學科及全人醫療科等共同組成,總計68床,是擁有7位主治醫師的醫療大團隊,臨床工作除承接急診入院病人,也支援院內各科共同照顧多重慢性的病人,並將服務延伸至社區,希望能為大台南地區鄉親提供更優質而完整的照護。
蔡岡廷舉94歲李姓高齡病患為例,李老先生因為失智與多重慢性病,雖然入院主因是肺炎,經過治療後穩定,但日常生活卻「回不去」了。
他食慾不振、虛弱無法下床,白天昏昏沈沈,但晚上卻不睡覺還會胡言亂語,即便鼓勵活動,也是稍微動一下就喘;病患的不適,整合病房的護理師指導各種照護技巧、藥師提出藥物整合建議、營養師設計了適合食慾不振病人的高營養餐食、治療師們每天來進行各種訓練。
在病情逐漸改善的同時,社工師與照護管理師也聯絡了出院後承接照護的合作機構,將李爺爺的病況完整交接給對方。』
蔡岡廷指出,上述案例這樣的團隊合作模式,是奇美醫學中心整合病房的例行工作;除了醫療問題,奇美醫學中心也重視生活問題的處置,因此整合病房採取的是「跨領域團隊合作」模式,也就是「水平整合」。
跨領域團隊裡不僅有醫師、護理師,還有藥師、營養師、社工師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、心理師和照護管理師等,團隊成員各司其職而專業合作,共同協助病人面對醫療與生活方面的困難。
蔡岡廷表示,奇美醫院也重視出院後的延續性照護,整合病房強化了醫院與社區的連結,也就是「垂直整合」。在出院前,團隊就會根據病人狀況量身訂做出院計畫、申請照護資源,並協助交接給合作的社區夥伴,包括診所、長期照護機構或生活支援機構,讓病人出院後也能繼續得到醫療與照顧。
針對行動不便就醫困難的病人,奇美醫學中心會主動聯絡社區診所夥伴,繼續提供居家醫療服務,若社區醫師無法前往,也可以由奇美醫學中心推派整合病房跨領域團隊前往。
為了強化出院後銜接社區居家醫療的品質,奇美整合病房配備了先進的行動超音波,配合輕量化平板電腦,就可以在病人家裡提供更多的檢驗、檢查,同時提高診斷的即時性與正確性。

