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一次性耗材重複用 衛福部改口訂規範 挨批放水太凶

2019-05-10 00:16聯合報 記者陳雨鑫、陳婕翎、魏忻忻/台北報導

部分醫院私下重複使用一次性手術耗材,病患不知自己所用的手術耗材竟是二手貨。圖為可...
部分醫院私下重複使用一次性手術耗材,病患不知自己所用的手術耗材竟是二手貨。圖為可消毒使用的手術醫材。 記者邱德祥/攝影

針對醫界重複使用一次性手術耗材,衛福部醫事司長石崇良第一時間說違法將重罰,但昨天下午卻改口,若有科學證據且感控無虞,將視為醫材仿單外使用,近期將訂出指引。醫改會痛批衛福部,「對醫界放水放太凶」,如此對其他遵循仿單的醫院一點都不公平。

重新消毒 難除感染疑慮

一位內科醫師表示,高價醫材重新消毒使用是非常複雜的議題,在國外討論多年,不同醫材器械的使用有不同考量,例如婦產科和骨科的器械醫材都不同,必須由「很多相關單位」共同處理面對。

據了解,美國開放少數醫材重新消毒使用,由特定委員會決定可重消品項,重新消毒的成本其實也不低,省錢絕非主要考量,例如部分器械有長管腔設計,重消無法去除感染疑慮,因為不只是殺菌,更要留意高溫都無法殺死的普里昂蛋白。

最重要的是,國外作法是送院外獲得認證的消毒機構,一方面是器械消毒十分專業,單一醫院未必能力足夠,另一方面透過外部稽查,才能真正確認無感染疑慮。另外,重消後的收費與訂價,也應該要合理。

大開此門 人命非優先?

醫改會副執行長朱顯光痛批,把單次使用醫材重消再用,患者過去不知情,現在政府還要大開此門,直呼「對醫界放水放太凶」,政府應該要將人命放在第一優先,不該配合醫院將本求利,未來只會劣幣逐良幣,使台灣醫療崩壞。

經過高溫 器材早已變形

馬偕醫院感染管制中心主任劉昌邦表示,部分耗材只能使用一次,多是評估消毒滅菌後恐無法達到原有無菌狀況,或經高溫及其他消毒方式,即使外觀與原先無異,但顯微鏡下已變形,同樣也造成消毒滅菌效果打折。

不願意具名的失智症專科醫師表示,根據去年十二月在自然期刊發表的文章,阿茲海默症主要成因的類澱粉樣蛋白沈積,透過小鼠實驗發現,可能也會像「狂牛症」一樣,透過腦神經外科手術器械散播傳染。

看更多報導:揭開白色巨塔謊言

失智症
狂牛症
阿茲海默症
消毒

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