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二手醫材黑幕大清查 衛福部:違法就開罰

2019-05-10 00:04聯合報 記者陳雨鑫、李樹人、劉嘉韻/台北報導

手術器械分為可重新消毒使用與一次性使用,中國附醫新竹分院外科部一般外科主任李博彰...
手術器械分為可重新消毒使用與一次性使用,中國附醫新竹分院外科部一般外科主任李博彰說明兩者差別,強調一次性使用器械不宜重複消毒使用。 記者邱德祥/攝影

國內驚爆醫界不能說的秘密,部分醫院將一次性使用的手術耗材重複消毒、使用,使用次數可能多達十次。衛福部次長薛瑞元昨天表示,已委請各地衛生局調查,若仿單強調為單次使用,醫院卻重新消毒使用,除非有科學證據證實風險如同第一次使用,否則將依法開罰。

你用的醫材是幾手貨?

本報系調查發現,部分醫院重複使用一次性手術耗材,並擬定消毒SOP。醫師、醫院均稱「為了病人著想」,但部分患者並不知情,除了承受感染風險,病人與醫師的醫病信任關係也遭重大挑戰。

以俗稱「雙極電外科器械」為例,即屬於一次性使用手術耗材,藥證寫著「單次使用器械」,但許多醫療院所卻在消毒後重複使用。一套「雙極電外科器械」自費近三萬元,但透過健保署醫材比價網發現,有卅二家醫院定價低於二點五萬元,其中八家醫院低於八千元,台大醫院僅需六八七五元。

最便宜的是委託彰化秀傳醫療體系所經營的台南市立醫院,患者僅需自費三千元,價格最高的是桃園敏盛綜合醫院,高達四點七五萬元,幾乎為台南市立醫院的十六倍。

醫院表示可為病人省錢

台大醫院發言人王亭貴昨天表示,院內確有器械重複使用,出發點部分器械單價較高,有些患者在經濟上恐無法支應,所以少數醫材器械經內部委員會審查後,允許重複使用二次至五次。

秀傳醫療體系副總裁牟聯瑞也說,基於為病人省錢,部分醫材平均使用八至十次,價格才能壓低,讓每個病友都用得起。

衛福部醫事司長石崇良指出,一次性使用醫材只能一次性使用,如拋棄式針頭等,如果醫院或醫師明知有疑慮卻違法使用,可依醫療法跟醫師法開罰。石崇良也說,如果醫院明知使用二手醫材,卻欺騙病人,就有詐欺的問題。

近期研商訂定使用指引

但石崇良也說,部分醫院重複使用一次性的醫材是高價醫材,且經消毒程序與醫院委員會管理,也有告知同意。石崇良說,過去醫療器材仿單外使用並未有相關規定,將在兩周內召集專家學者訂定出高價醫材二次使用指引,指引將有三大原則,具正當性、具科學證據、需向患者明確告知。

健保署副署長蔡淑鈴表示,自費醫材收費標準由各醫院自訂並呈報地方主管機關核定,非健保給付範圍,而健保自費比價網為落實資訊公開而建置的平台,相關訊息皆由各院所自行上網登載,醫材仿單上若清楚寫明「一次性使用」,各院所就應該遵循。

針對衛福部有意訂定高價醫材二次使用指引,專家指出,醫材與器械消毒後是否可以重複使用,涉及的層面很多,就算真的同意部分醫材重新消毒使用,也應由院外認證的消毒機構進行。中華民國醫療器材商業同業公會全聯會前理事長賴調元認為,訂定重消指引讓人不敢置信,對仿單的規定,不應有模糊空間,且各醫院制定重消程序不同,難以認定可達一定品質。

看更多報導:揭開白色巨塔謊言

醫療器材
消毒

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